【大纪元5月27日讯】(大纪元记者张华牛顿市报导)波克莱台湾商会日前假侨教中心举办商机发表会，邀请张文钦医师谈“B型与C型肝炎的诊断和治疗”。
B型肝炎
据统计，全世界B型肝炎带原者约有4亿人，而80%集中在亚洲与西太平洋地区。B型肝炎病毒最可怕之处是会引起致命的猛爆性肝炎、肝硬化与肝细胞癌。 传染主要是经由血液或体液，包括精液、阴道分泌物、唾液，汗液、眼泪、母乳、病态渗出物等，但不包括粪便。传染的途径可分成两大类：1.母子传染;2.水平传染。
(1)母子传染，又称为垂直传染，是指B型肝炎带原者的母亲，在生产过程中将病毒传染给新生儿。母亲如为B型肝炎表面抗原阳性，则新生儿90%会成为B型肝炎带原者。
(2)水平传染 ，是指与带有B型肝炎病毒的血液或体液接触而感染。水平传染的途径包括输血、毒品注射共用针头或器具、性行为、血液透析、医护人员针扎意外、在医院接触感染的血液或其制品、使用未消毒的器械刺青或穿孔、共用刮胡刀、牙刷等。与B型肝炎带原者共同生活，也会增加感染的机会。
急性B型肝炎 大多发生在新生儿与孩童时期，绝大部分患者不会出现症状；而青少年与成年时期的感染比较少，大部分患者症状很轻微或毫无症状，1/3患者会出现典型的症状。
慢性B型肝炎与B型肝炎带原状态都称为慢性B型肝炎病毒感染。B型肝炎病毒带原者就是血清的B型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性，其身体带有B型肝炎病毒，会将病毒传染给其他人。B型肝炎带原者可能是无症状的带原者，或者是已进展到慢性肝炎，甚至是肝硬化或肝细胞癌，这都必须作进一步的检查才能鉴别。
感染B型肝炎病毒后会不会变成带原者与感染时的年纪有很大的关系。小于5岁幼童的感染大部分会发展成带原者；而成人感染发展成带原者相对比较少(5-10%)。
“疲倦”是慢性B型肝炎最常见到的症状，慢性B型肝炎的急性发作往往会产生类似急性B型肝炎的症状。藉由B型肝炎的自然病史可以知道肝病发生的三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌，慢性B型肝炎最终可能发展成致命的肝硬化或肝细胞癌。
C型肝炎
C型肝炎是全世界公共卫生的一大问题，估计全球约有2亿人(3%)带有C型肝炎病毒。最初引起C型肝炎的最大原因是输血感染，自从1992年开始有C型肝炎抗体筛检之后， 输血引起的C型肝炎已几近消失。美国C型肝炎的发生率近年来也大幅降低，从1985年每年有24万个病例，下降到2003年每年只有1万8千人。目前没有有效的C型肝炎疫苗，预防的方法就是要避免感染。
C型肝炎病毒的传染主要是经由血液或体液。传染的途径与B型类似，性行为与母子垂直感染的概率很低，不会透过哺乳感染。
C型肝炎大部分不会出现症状，但却会无声无息地破坏肝脏细胞；等到症状出现时，通常已到肝硬化的阶段。
急性C型肝炎的潜伏期为15-150天，大部分患者没有任何症状出现，所以很容易被忽略；如果有症状也都很轻微，有类似感冒的非特异性症状：疲倦、低热、头痛、关节痛、肌肉酸痛等，也有消化道的症状：恶心、呕吐、腹痛、缺乏食欲、黄疸等。
另外，感染C型肝炎病毒可能会导致急性猛爆性肝炎，但是发生的概率非常低。 大多数会转变成慢性C型肝炎。慢性C型肝炎的进程很缓慢，患者除了有时容易感到疲倦外，通常没有任何症状。肝功能指数(ALT)通常会有高低起伏的变化，有时又会升高，有时又会降到正常范围内。但此时大多数患者的肝脏组织已经有病变：细胞坏死和纤维化的现象。
慢性C型肝炎有80%会保持稳定状态，有20%会变成肝硬化(大约在感染后)20年）。此外，转变为肝细胞癌的概率是每年1-4%。由输血到诊断为慢性C型肝炎、肝硬化和肝细胞癌的平均期间分别为10年、21年和29年。
急性C型肝炎和慢性C型肝炎的临床症状大多不很明显，即使有也都是非特异性的症状，所以必须详细询问接触病史，有怀疑时就必须做C型肝炎检验才能早期诊断。诊断C型肝炎有两个方法：血清C型肝炎抗体的检验和血清C型肝炎病毒的检测。
C型肝炎最大的问题是感染后大多没有症状，但病毒却会无声无息地破坏肝脏细胞。等症状出现时，通常已到肝硬化的阶段，所以早期的诊断是非常重要。◇
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