【大紀元11月3日訊】七旬的溫婆婆身體沒什麼大毛病，三年來一直持續服用某長效安眠藥治療失眠，最近把睡前10毫克的劑量減為7.5毫克，情緒卻顯得躁動不安，通常到下午會改善此種情況，有時還可以睡個兩小時，每晚到了十點左右就會睏得上床休息，但總是在半夜兩點醒來，睡不著只好看電視，也打擾了家人的睡眠。
七十五歲的王爺爺，夜裡也睡不安穩，白天很疲倦且好像老睡不醒，沒法集中注意力，記性也變差了；近年來越來越難以入睡，好不容易睡著了，若一旦被孫女哭鬧或家犬吠聲所吵醒，就只好張著眼到天亮了。
相較於年輕人，老人家較常有維持睡眠的困擾，清晨早醒或睡眠中斷，因為日常生活改變和器官功能退化，睡眠結構也發生變化，夜裡多數時間處於淺眠狀態，總睡眠時數亦減少。
苯二胺類藥物是老年人常用安眠藥物，都有安眠、抗焦慮、肌肉放鬆和抗癲癇等四種作用；苯二胺類藥物可分為短效、中效和長效型，但由於老人家種種生理變化，使得藥效增長也增強，若藥效過長將造成白天嗜睡的不良反應；因此，老人家的使用劑量應比年輕人低，也盡可能考慮使用中短效型藥物；服用苯二胺類藥物時，尤其要特別注意此類藥物的鎮靜作用、對認知能力的影響及預防跌倒，有吸煙習慣者亦可能降低療效。若須停用苯二胺類藥物時，會採漸次減量，以避免戒斷及反彈性失眠。
Zolpidem屬非苯二胺類安眠藥，則較少有抗焦慮、肌肉放鬆和抗癲癇等三類作用。不易造成白天嗜睡，也是適合老人家服用的安眠藥，最好先從半顆(5毫克)開始，三十分鐘內便可見效，可維持約六小時，對睡眠結構影響較少，突然停藥亦不易引起反彈性失眠。但是服藥後就須立刻就寢，不可以在從事其他活動。
老年人的若有睡眠方面的困擾，應請教醫師確認是什麼疾病、藥物或日常習慣等原因所造成，因為類固醇、支氣管擴張劑、抗組織胺、抗憂鬱劑、乙型阻斷劑等多種藥物都會影響睡眠，顧慮您目前所服用的藥物，方能選擇最合適的安眠藥；一般而言，短效型安眠藥可治療入睡困難，中效型安眠藥則有助於治療睡眠中斷，長效型安眠藥則因易藥量累積導致過度鎮靜及白天嗜睡等不良反應，不建議使用；把有鎮靜作用的藥物移到晚上，能提振精神的藥物集中於白天服用，飲酒會增強安眠藥的效果，服用安眠藥期間應避免之。
一夜好眠有助於安撫情緒和身心健康，老人家並非不需要睡眠，對於安眠藥的選擇，所需要考慮的狀況較年輕人更多且複雜，大於一個月之慢性失眠情況亦有增加的傾向，為了對睡眠障礙做最完整的評估和治療，應尋求醫師的協助診察、評估和最適切的治療。
——轉載自《高雄榮總醫訊》
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