【大纪元11月3日讯】七旬的温婆婆身体没什么大毛病，三年来一直持续服用某长效安眠药治疗失眠，最近把睡前10毫克的剂量减为7.5毫克，情绪却显得躁动不安，通常到下午会改善此种情况，有时还可以睡个两小时，每晚到了十点左右就会困得上床休息，但总是在半夜两点醒来，睡不着只好看电视，也打扰了家人的睡眠。
七十五岁的王爷爷，夜里也睡不安稳，白天很疲倦且好像老睡不醒，没法集中注意力，记性也变差了；近年来越来越难以入睡，好不容易睡着了，若一旦被孙女哭闹或家犬吠声所吵醒，就只好张着眼到天亮了。
相较于年轻人，老人家较常有维持睡眠的困扰，清晨早醒或睡眠中断，因为日常生活改变和器官功能退化，睡眠结构也发生变化，夜里多数时间处于浅眠状态，总睡眠时数亦减少。
苯二胺类药物是老年人常用安眠药物，都有安眠、抗焦虑、肌肉放松和抗癫痫等四种作用；苯二胺类药物可分为短效、中效和长效型，但由于老人家种种生理变化，使得药效增长也增强，若药效过长将造成白天嗜睡的不良反应；因此，老人家的使用剂量应比年轻人低，也尽可能考虑使用中短效型药物；服用苯二胺类药物时，尤其要特别注意此类药物的镇静作用、对认知能力的影响及预防跌倒，有吸烟习惯者亦可能降低疗效。若须停用苯二胺类药物时，会采渐次减量，以避免戒断及反弹性失眠。
Zolpidem属非苯二胺类安眠药，则较少有抗焦虑、肌肉放松和抗癫痫等三类作用。不易造成白天嗜睡，也是适合老人家服用的安眠药，最好先从半颗(5毫克)开始，三十分钟内便可见效，可维持约六小时，对睡眠结构影响较少，突然停药亦不易引起反弹性失眠。但是服药后就须立刻就寝，不可以在从事其他活动。
老年人的若有睡眠方面的困扰，应请教医师确认是什么疾病、药物或日常习惯等原因所造成，因为类固醇、支气管扩张剂、抗组织胺、抗忧郁剂、乙型阻断剂等多种药物都会影响睡眠，顾虑您目前所服用的药物，方能选择最合适的安眠药；一般而言，短效型安眠药可治疗入睡困难，中效型安眠药则有助于治疗睡眠中断，长效型安眠药则因易药量累积导致过度镇静及白天嗜睡等不良反应，不建议使用；把有镇静作用的药物移到晚上，能提振精神的药物集中于白天服用，饮酒会增强安眠药的效果，服用安眠药期间应避免之。
一夜好眠有助于安抚情绪和身心健康，老人家并非不需要睡眠，对于安眠药的选择，所需要考虑的状况较年轻人更多且复杂，大于一个月之慢性失眠情况亦有增加的倾向，为了对睡眠障碍做最完整的评估和治疗，应寻求医师的协助诊察、评估和最适切的治疗。
——转载自《高雄荣总医讯》
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