眼角膜輪部幹細胞缺損 自體移植 重獲光明

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【大紀元4月14日訊】(自由時報記者洪瑞琴台南報導)一名五十多歲漁婦到成大醫學院附設醫院看左眼結膜炎,卻意外發現十幾年來以為角膜炎治不好的右眼,係因眼角膜輪部幹細胞局部缺損,經羊膜移植手術合併輪部幹細胞自體移植手術後,角膜重獲光明。

成醫眼科醫師陳盈廷表示,該名病例初先因為左眼結膜炎就診,他發現其右眼下眼瞼與角膜粘連而阻礙瞳孔,老婦不以為意,一問之下,始知她長年剝蚵,十幾年前右眼不小心被蚵殼污漬弄傷,被當作發炎潰瘍治療,雖然視力模糊,但是不會痛,就不以為意。

他建議一併檢查,才查出角膜輪部幹細胞已有局部缺損,以致眼表面粘連;經取自左眼輪部幹細胞加羊膜移植至右眼,術後六個月,原本失去視力的右眼重見光明。

另一例是鹼灼傷的外勞職害病例,病患受傷的左眼輪部幹細胞已全部損害,而取自健康的另一眼作移植用的幹細胞,最多不能超過該眼一半,否則健眼的幹細胞亦會缺損,因此患眼移植手術後,角膜上留有白斑,但至少讓完全失明的左眼視力恢復至零點一。

陳盈廷指出,眼角膜移植是對圓錐角膜、眼角膜白斑或水泡性病變等眼疾最有效的治療,但對於併含幹細胞缺失的眼角膜病變,比如燒傷或慢性砂眼,單獨靠眼角膜移植則常常治療失敗。

尤以工業、農業為主的南台灣,常見化學性眼睛灼傷、熱灼傷、砂眼等慢性眼表感染,農作物引發的黴菌性角膜炎,單純的眼角膜移植往往只能維持幾個月視力,終究會因幹細胞衰竭而告失敗。

陳盈廷表示,角膜眼疾輪部幹細胞缺損比率尚無統計研究,但依臨床經驗顯示角膜疾病中約有二至三成屬於輪部幹細胞缺損,而採傳統眼角膜移植手術失敗案例,醫界致力幹細胞移植手術及體外增殖研發,應可提供病患一線光明希望。

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