【大纪元2016年12月16日讯】最新发表在JAMA杂志上的一篇学术研究文章说，针对全美国郡（County）一级的人口死亡率的研究显示，由于人们居住的地区不同，导致死亡的主要原因也不同。
CNN报导，位于密西西比河南部的各郡人口，死于心脏病的概率最高；由于暴力导致的死亡在西部地区更为普遍；相比其它地区，肯塔基州和西弗吉尼亚州的人，死于药物滥用和心理疾病的概率更高。
参与这项新研究的华盛顿大学教授、健康指标和评估研究所主任穆雷（Christopher Murry）医生说，“在全美国，人们获得治疗的机会不平等，获得的医疗照顾不同，这些不仅导致健康上的差异，也使得致死原因不同，还有的是和健康政策相关。这项研究帮助我们更清楚地了解导致健康差异的因素。”
数据来源和死亡因素
研究人员分析了从国家中心的“国家人口动态统计系统”获得的死亡记录。该记录记载了从1980年到2014年间，全美国80,412,524件死亡案例，每个案例中都记录了该居民是在哪个郡过世。
研究人员试图找出死亡原因和过世时所在地之间的关系，死亡原因包括：肿瘤、心血管疾病、糖尿病、泌尿系统、生殖系统、血液病、甲状腺、胰腺、神经系统疾病、自杀、暴力致死、慢性呼吸道疾病、交通事故致死、精神病、滥用药物导致的疾病、慢性肝病，以及传染病。
新罕布什尔州健康政策与临床实践研究所的米拉（Ellen Meara）教授表示，新的发现既全面又直观地描述了各地区不同的最大死因。
癌症、心脏病死亡率最高的地区
最新研究显示，在密西西比河南部、肯塔基州东部、西弗吉尼亚州西部，以及阿拉斯加西部，死于肿瘤，尤其是恶性肿瘤的比率很高。
而爱达华州和怀俄明州北部各郡、德克萨斯州西部靠南边的各郡，死于肿瘤的比率低于平均死亡率。
从国家中心获得的癌症资料显示，2009年到2013年期间，佛罗里达州的联合郡、阿拉斯加的韦德汉普顿人口普查地区（Wade Hampton Census Area）、堪萨斯州的伍德森郡、肯塔基州的鲍威尔郡，以及周边各郡，癌症死亡率最高。
“国家人口动态统计系统”8月份数据显示，心脏病多年来一直是全美国最高致死疾病，癌症其次。但从1980年到2014年间，全国范围内，由于心血管疾病导致的死亡下降50%，从俄克拉荷马州到阿拉巴马州和肯塔基州的南部各郡，这一比率都在下降。
新的研究发现，阿肯色州、路易斯安那州、密西西比州沿密西西比河各郡、北达科达州和南达科达州，死于糖尿病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、血液病、甲状腺和胰腺疾病的比例尤其高。
滥用药物、自残、暴力致死高发地区
新研究发现，1980年至2014年期间，死于精神疾病和滥用药物的比例增加了188%。其中肯塔基州、西弗吉尼亚州、俄亥俄州、印第安那州、宾西法尼亚州西部和密苏里州中部的一些郡，增加了1,000%。
“疾病控制中心”今年一月份发表的“每周发病率与死亡率报告”显示，西弗吉尼亚州死于滥用药物的比例，全美最高。新墨西哥州、新罕布希尔州、肯塔基州和俄亥俄州紧随其后。
阿拉斯加、美国原住民保护区、北达科达州、南达科达州，以及西南部各州，死于自残和人际暴力的比率最高。
“美国一半的郡，死于自杀和暴力的比例上升，另一半的郡则下降，”穆雷说，“阿拉斯加的库斯瓦克人口普查区（Kusilvak Census Area），上升了131%，而纽约州的纽约郡，这一比例则下降了72%，是全美国下降最显着的地区。”
新的研究并没有针对关键问题给出最终的结论，米拉说，“新的研究给我们带来重要课题，为什么地域不同，导致死亡的主要原因也有很大差异。”
她说，这种具体到针对每个郡的研究非常重要。放之四海皆准的公共健康政策可能并不有效，象这样的研究，能够帮助从临床医生到地方政策制定者都更清楚地了解本地区居民的健康需求，以提供更有效的服务、制定更切合实际的政策。
穆雷希望继续做更细致的研究，以期在全国范围内，找到提高公共健康的更好途径。他说，“社区可以通过研究结果更清楚地了解本社区的需求，并提出改进方案。研究结果还可以提供评估机制，以鉴定相关的社区健康政策是否有效。”＃
责任编辑：黄小渝
