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酒精安全量为0?是一级致癌物、让脑龄增12岁

文/李路明

酒精损伤大脑、致癌。无论饮酒量如何,都会导致健康受损。(Shutterstock)
酒精损伤大脑、致癌。无论饮酒量如何,都会导致健康受损。(Shutterstock)
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33岁的迈克‧戴森(Mike Dyson)在圣诞节当日,还没来得及拆开自己的礼物,便因为几杯酒猝然离世。

戴森在下午一点半去邻居家喝酒,喝了大概四杯威士忌和一些热水,之后便躺到了床上。大家都以为他在睡觉。直到晚上七点左右,邻居和家人惊恐地发现他没有呼吸,便赶快叫了救护车,同时给他做心肺复苏。

遗憾的是,他还是在当晚8点20分左右去世。

验尸官确认,他死于急性酒精中毒引起的中枢神经系统抑制,尤其是呼吸被抑制。毒理学分析显示,戴森当时体内的酒精含量很高,是酒驾测试标准的4~5倍,等于“正常人极度醉酒”的状态。

戴森的故事只是无数酒后离世一个例子。酒精带给人的伤害,比我们想像的要普遍得多。

每年,美国大约有9.5万人(6.8万名男性和2.7万名女性)因酒精而死亡。酒精是美国第三大可预防的死亡原因(第一是烟草,第二是不良饮食和缺乏运动)。[1]

从2006年到2014年,与酒精相关的急诊就诊率增加了47%。所有急诊案例中,有18.5%和酒精有关。2019 年,美国酒驾致死人数为10142人,占总驾车致死人数的28%。

酒精被列为一级致癌物 安全摄入量为0 

你是否知道,酒精其实不存在“安全摄入量”!

酒精饮品早就被国际癌症研究机构(IARC)列为一级致癌物。

2018年,国际顶级医学期刊《柳叶刀》给喝酒的人来了一剂猛药。经过系统性地回顾1990~2016年195个国家的酒精饮用量及对健康的影响,这篇研究给出结论:酒精的安全摄入量是0。[2]

该研究统计,2016年在全球15岁及以上的人口中,每3人就有1人饮酒;25%的女性和39%的男性目前在喝酒。饮酒是15~49岁群体过早死亡和残疾的主要因素。

研究者表示,饮酒可能在某些情况下对女性心脏病和糖尿病有一些保护作用,但强调:更多研究表明,饮酒对全因死亡率和心血管健康没有或无明显保护作用。

而且饮酒更与癌症和传染病风险的上升直接相关。所以当考虑到饮酒对整体健康的风险时,之前提到的保护性作用便被抵消了。无论饮酒的量如何,都会导致健康受损;无论在生命周期的任何阶段接触酒精,健康都会受到影响。

无论饮酒的量如何,都会导致人群的健康受损。(健康1+1/大纪元)
无论饮酒的量如何,都会导致健康受损。(健康1+1/大纪元)

肝脏1小时处理1份酒精!喝多少酒会致命?

喝下酒精饮品后,酒精会被吸收到血液中,并由肝脏来进一步分解和处理。

人的肝脏,每小时可以处理大约1份酒精饮品,这里的1份,通常是指12盎司(约350毫升)的啤酒、5盎司(约150毫升)的葡萄酒或1.5盎司(约45毫升)烈酒。[3]

如果饮酒速度超过肝脏处理酒精的速度,就可能会醉酒。

判定一个人的醉酒状态,主要是看他体内的血液酒精浓度,方法是进行血液酒精测试。血液酒精浓度(Blood Alcohol Concentration,BAC)是指每100毫升血液中酒精克数。举个例子,BAC值如果是0.1%,意味着每100毫升血液中,含有0.1克酒精。

在美国,21岁及以上驾驶员,法定血液酒精浓度上限是0.08%。

BAC达到0.08%~0.4%,就属于醉酒了。在这个血液酒精浓度下,人会难以行走和说话,其它症状可能包括意识模糊、恶心和嗜睡。

BAC高于0.4%就极度危险了,会引发严重的并发症、昏迷甚至死亡。

酒精让大脑变小!大脑年龄增11.7岁

在几十年前,人们就确认了饮酒与脑萎缩之间的联系。

大量核磁共振成像(MRI)研究证明,长期饮酒者和健康的人相比,大脑的灰质和白质存在明显差异。[4]

长期饮酒者和健康的人相比,大脑的灰质(外层)和白质(中间部分)都缩小。(Shutterstock)
长期饮酒者和健康的人相比,大脑的灰质(外层)和白质(中间部分)都缩小。(Shutterstock)

从脑部的横剖面看,中心是白质,外层是灰质。它们的功能不一样,灰质是神经细胞集中的地方,而白质主要起到连接神经细胞、传导的作用。

酒精依赖者的大脑灰质体积普遍减小,且变化程度与长期以来的饮酒量和对酒精依赖时间有关。饮酒者大脑的白质也缩小,而且微观结构发生了变化。

酒精使大脑缩小的程度,会随着年龄的增长而加剧,在老年时达到最大值。

但脑容量的减少不一定是不可逆的,早期的很多研究已经表明,戒酒后脑容量似乎部分恢复[5][6]。原来重度饮酒(每个月喝155杯酒)的人,如果将饮酒量减少到平均每月20杯,就足以让脑容量增长[7]

酒精还会让大脑衰老。酒精依赖者与同龄人相比,大脑更老。一项研究发现,如果基于灰质体积来判断,酒精依赖者大脑的年龄和生物学年龄之间的差异,最高可达11.7岁[8]。另一项关于大脑年龄的研究发现,只有每天喝酒的人,大脑实际年龄和预测年龄有差异,而那些不经常喝酒或戒酒的人则没有差异[9]

《英国医学杂志》的研究还提到,与不喝酒的人相比,每周摄入酒精饮品的人,认知下滑速度快。即使是饮酒很少的人(每周1~7份酒精饮品),认知也呈现下滑的情况。[10]

与不喝酒的人相比,每周摄入酒精饮品的人,认知下滑速度快。(健康1+1/大纪元)
与不喝酒的人相比,每周摄入酒精饮品的人,认知下滑速度快。(健康1+1/大纪元)

酒精影响大脑哪些部位?

当酒精进入大脑后,会对大脑这些部位产生影响:

大脑皮层:它处理感官信息,酒精让大脑皮层变得迟钝,使判断力下降,并且削弱感官功能。

海马体:创造记忆的部位。一两杯酒下肚,人就可能暂时“失忆”。如果酒精损坏了海马体,人的记忆力就会受损。

额叶:酒精伤害这个部分,会让人失去自控力,不经思考行动,甚至施行暴力。长期喝酒可以永久损伤额叶。

中枢神经系统:当你想支配身体做什么,就是由中枢神经系统传达指令。所以喝酒后,人思考、说话、行动都变得迟缓。

小脑:协调身体。醉了之后,人的手会抖,走路也歪歪斜斜。

下丘脑:喝酒后,血压上升、体温下降、心跳减慢、控制不住尿急,都是因为影响了这个部位。

髓质:它控制身体的自主运动,比如心跳、体温。因此大量饮酒,人会失去意识,甚至可能致命。

酒精到肝脏进一步变致癌物 增多种癌症风险

我们喝下去的酒,只有10%的酒精会通过汗液和呼吸排出体外,剩下的90%通过肝脏分解和代谢。

酒精就是乙醇,当它进入肝脏,会被一种酶分解为乙醛;然后再由另一种酶变为乙酸,随后分解成水和二氧化碳。

乙醛是一种毒物和致癌物,乙酸的毒性稍低。若体内分解酒精酶的比例不当,就会导致这些毒物在体内堆积。

乙醛还会继续破坏细胞膜,导致DNA损伤,并阻止DNA的合成和修复,引发癌症。而且乙醇和乙醛都会破坏DNA甲基化,使得致癌基因等异常基因的解锁和被读取,从而生成癌细胞。乙醇还可以诱导炎症和氧化应激,导致DNA进一步损伤。

2020年全球范围内所有的新发癌症病例中,有超过74万例归因于饮酒,其中大约10万是由于轻度和中度饮酒引起的。[11][12]

食道癌、肝癌和乳腺癌这三种癌症比例最高。其余依次是结肠癌、口腔癌、直肠癌、咽癌和喉癌。

酒精增加食道癌、肝癌、乳腺癌的等多种癌症风险。(健康1+1/大纪元)
酒精和食道癌、肝癌、乳腺癌等多种癌症有关。(健康1+1/大纪元)

酒精会引起胃肠道、肝脏癌症似乎好理解。澳大利亚研究人员对超过100篇论文进行系统综述分析,最终认定,过量饮酒可与胃肠道所有部位的损伤有关。[13]而酒精之所以会引起乳癌,目前认为可能是喝酒会增加体内性激素水平。

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责任编辑:李清风◇

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