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【大纪元3月1日讯】布什总统开始雄心勃勃地着手对已建立了38年之久的医疗保险和医疗补助制度进行重大调整。许多专家称，与他早些时候的社会安全计划相配套，新的社会福利政策将完全不同。
布什的医疗保险和医疗补助改革计划在最近几周成型，该计划使社会安全的重要支柱和健康利益的保障转向老年人﹑残疾人和穷人。国家将在医疗补助制度上拥有更大的权力决定谁享有什么样的利益，该计划将覆盖四千五百万低收入美国人。老年人将更多地依赖私人健康保险并从中获益，减少对政府的依靠，这项计划覆盖四千万老年人和残疾人。
新的医疗保险和社会安全改革改变了每个人都应该在相同的政府管理的系统内享有同等利益的概念。它保证个人拥有更多选择，包括选择私人健康保险计划，将社会安全税投资于股票市场。但评论家称这些变动对受益者同样意味着更少的安全，更少的利益保障和更多的金融风险。
该计划的震荡力只逐渐在国会议员们中显现出来。与克林顿不同，布什没有夸耀这些计划的大胆尝试，或许因为他还记得选民对医疗保险制度变革的懮虑。一名高级官员打消人们对布什先生试图完全改变医疗保险和医疗补助制度的懮虑。他说：“我们正在审查这两个制度，它们为需要的人们提供医疗补助，我们想让这些制度运行得更好，我们要做的是加强和改善它们。”
政府官员及国会里的盟友，包括一些中立的民主党人称这样的改变将使陈旧的政府计划更现代化并遏止权力消费都是必要的。医疗保险，医疗补助和社会安全占去年联邦政府所有支出的42％，预计今年这个比例还会增加。一些医疗制度的制定者称布什政府所做正在远离大社会﹑新政以及几代政府向人民所做的承诺。布什先生的早期医疗补助提案遭到了国会的强烈批评，修改后的计划鼓励许多受益人从传统的医疗保险制度转向私人健康保险计划并从中受益。
政府官员称这项提案与传统的医疗保险制度相比，在护理管理，利益裁剪和控制成本方面将做得更好。正如人们所预料，民主党强烈反对这项计划，尽管国会已普遍同意该计划在处方药利益方面需要完善。对于布什政府的更大麻烦是来自有影响的共和党人的批评，警告政府此举过激。他们尤其严厉地指责布什的提案要求老年离开传统的医疗保险中，加入私人计划。
医疗保险制度的制定者们称该制度是建立在一 定基本原则上的，而布什的提案会破坏这一原则：所有工作的美国人把钱投入相同的医疗保险系统；健康人或病人，穷人或富人都拥有相同的计划，退休后获得相同的核心收益。然而﹐老年人在私营的，营利性保险市场上会得到更好服务的观念为老年人所唾弃。在医疗保险制度确立前，老年人称私营健康保险业对他们来说是失败的，近一半的人上医院没有保障。他们担心私营健康保险业只为老人中的富人服务，将生病的，花费大的病人留给原始的付费服务医疗保险计划。
批评者称布什政府最爱使用的词“选择”，对于老年人来说是不需要的。这项提案为州政府提供了很大的权力去减少﹑取消或扩大低收入者的健康保险赔偿费，包括老人或残疾人。
政府官员称该提案会使州政府在财政危机中增加不足的财源。批评者称在无保险的人数量增加时，州政府会剥夺穷人的健康保险权力。争论双方都同意即将到来的争论将是政治哲学与政府责任，个人权利与私企之间的大碰撞。
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