【大纪元8月1日讯】上一期我们讨论了小孩刷牙，刚萌出的恒磨牙咬合面，下牙颊侧，上牙舌侧有许多窝沟，容易生蛀牙，所以为了预防起见，小孩刷牙也必须有三个步骤：颊舌侧，咬合面，在刷颊侧或者舌侧时，牙刷毛应该四十五度朝向牙龈沟，刷咬合面时，牙刷毛角度是九十度，如果小孩不能掌握要领，大人应伸出援助之手，否则在我们还没有意识到之前，刚萌出的恒磨牙就生蛀牙，仿佛婴儿被杀死在摇篮里，后悔莫及。
偶尔人为因素很正常，大人小孩挺努力，但是小孩还患有蛀牙，这是为什么呢？牙齿发育过程形成薄弱环节：窝沟，针对这个问题，我们可以使用窝沟封闭，想知道它机制，请听下文分解。
图一显示小孩三颗磨牙（咬合面观），磨牙咬合面由许多窝沟（十字表示），容易长主要（图二黑色），让咱们回到图一，将最大的磨牙切断（红虚线），箭头代表我们如何看那个磨牙断面（图三），把窝沟放大（图三到图四），有时窝沟形态很复杂（图四），开口狭窄，底部膨大，如果不注意刷牙，食物细菌有进无退（图五黄色），为细菌繁殖创造有利条件，不久产生蛀牙（图六黑色）。磨牙咬合面蛀牙往往口小底大，早期很难发现，危害不浅。
为了预防咬合面蛀牙，牙医在恒磨牙萌出不久，在窝沟附近作酸性处理，注射流动性很好的窝沟封闭剂（图七绿色），让它流进窝沟，然后用蓝色光照射（图八），把半流状的窝沟封闭剂转变成固体，并且与窝沟结合在一起，起到封闭作用，这样食物细菌不易进入窝沟，蛀牙可能性减少，图九显示第一恒磨牙窝沟封闭剂（咬合面观）。
人类有两颗乳磨牙，三颗恒磨牙，由于后者使用年数长，咬合面大，窝沟形态复杂，我们常规在恒磨牙上作窝沟封闭剂，第三恒磨牙例外，因为经常位置不整，可能保留不住。如果您小孩有蛀牙易感性，医生可能会考虑给乳磨牙作窝沟封闭剂。乳磨牙下面长出来的恒牙叫前磨牙，它们咬合面窝沟形态不很复杂，所以我们不常规给它们作窝沟封闭剂。
窝沟封闭剂好处很多，但不是万能药，我们还是要认认真真刷牙，因为窝沟封闭剂有时很难做得很理想，例如小孩不配合，坐不住，口水多，后者不利于窝沟封闭剂流动、固定。总之，现代技术方便医生和病人不少，但是我们还是不能忽略最基本口腔卫生法宝：天天刷牙用牙线。下一期我们换一个形式，不用示意图，讨论一个理论问题：为什么医学上没有保证。
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