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健保局
【大纪元3月3日报导】(中央社记者叶素萍台北3日电)健保费拟调整的同时，监察院今天通过纠正中央健保局。监委程仁宏说，健保局稽查诈领健保不力，过去11年查处违规院所只追回新台币28.69亿元，仅占节流措施撙节总额的1.71%。
监察院通过监委程仁宏、刘玉山、钱林慧君提案、纠正健保局，监委同时提出“健保局稽查诈领健保不力”调查报告。
程仁宏说，卫生署长杨志良常说“健保好，健保不能倒！”，时值健保财务缺口与日俱增、调涨保费声浪不绝的此刻，监委却发现健保局涉多项缺失，应该先检讨改进。
程仁宏表示，健保局执行稽核工作不力，每年查核违规医事服务机构所追回的费用寥寥无几，难以防杜健保医疗支出无谓的浪费。程仁宏说，自88年至98年底止，若以药价调整金额、违规查处追回费用、医疗审查核减等三项统计金额项目，合计节流措施撙节约1677亿元。其中查处违规院所追回费用，11年来共计28.69亿元，仅占节流措施撙节总额的1.71%；每年平均追回2.61亿元，这是一年动辄4000多亿元健保医疗给付费用的零头，在杜绝健保医疗资源浪费、缩减健保财务缺口方面贡献度，比重明显偏低。
程仁宏指出，健保局没有善尽职责查察不法，稽核频度逐年下降，98年查核634家院所，仅是94年2205家的29%，健保局稽核频度严重不足，无法吓阻不肖医事服务机构违规。另外，健保局至未建立完备的医疗费用审查监控机制，无法杜绝诈领健保给付弊端。
