【大纪元2017年04月27日讯】（大纪元记者赖月贵台湾新竹报导）不同的手术设备、不同的医材和医师们各自擅长的技术，让脊椎手术变得多样性，也让患者感到迷惘不知该如何选择；新竹马偕医院透过个案分析，希望让民众不再对脊椎手术充满恐惧，能勇于接受治疗，神经外科医师黄柏宪表示，近十年来，脊椎微创手术逐渐成熟，追求伤口和组织创伤小，患者复原快为其优势，已成为目前腰椎手术常用方式之一。
一名50多岁女子在竹科厂房担任作业员，工作型态需要久站甚至负重。近一个多月以来开始出现左腿酸麻痛等症状，起初症状轻微，后来麻痛加剧且一路从臀部延伸到大腿外侧甚至到脚背处。
新竹马偕医院神经外科黄柏宪医师指出，该个案临床诊断明显有坐骨神经压迫症状，影像检查亦呈现腰椎间盘退化突出，压迫左侧坐骨神经，且与其临床表现是相吻合的。经过审慎手术安全及效益评估，个案接受黄医师所建议之“腰椎微创手术”。微创技术因免除传统手术大范围组织创伤，失血量少，术后症状明显改善，很快即可下床活动。
腰椎长骨刺或椎间盘突出一定得开刀吗？
黄柏宪医师表示，腰椎神经问题在治疗上大致上可分成四个方向：休息、药物、复健及手术。神经压迫轻微者可作适当的休息、工作调整或服用些消化止痛等药物便可缓和症状。症状稍严重者，可同时接受复健治疗来改善症状。针对神经压迫严重者，经过术前整体评估，手术治疗便可介入。手术治疗能解除神经压迫而有效改善患者症状，进而回复生活品质，唯术后仍然需要配合正确的辅具穿戴及腰椎保健。
何谓腰椎微创手术？
台湾的医疗市场一直是国际所称羡的，医疗技术水准不断提升，与欧美医疗已相差不远。长期以来，透过国内外医疗学术交流、各教学医院技术传承、以及各研讨会技术分享，使得脊椎手术变得安全且普及。此外，随着影像科技(显微镜或内视镜)及人工手臂的进展，大伤口的传统手术已无法符合所有病患的需求，“微创手术(Minimal Invasive Surgery, MIS)”的概念应运而生。
黄医师说明，不论传统或微创手法，腰椎手术主要内涵大同小异，包含神经减压、固定融合或其他等。神经减压即透过手术的方式让受压迫的神经得以放松(清骨刺)，因此，神经减压是整体手术的精髓。再者，倘若手术部位已无法有效支撑重量，或是同时存有脊椎不稳定之情形，例如椎体骨折、脊椎滑脱等症，除了施作神经减压手术外，应将手术节位或邻近节位采用骨钉固定以完成脊椎融合手术。
近十年来，脊椎微创手术逐渐成熟，追求伤口和组织创伤小，患者复原快为其优势，已成为目前腰椎手术常用方式之一。不论传统或脊椎微创手术，新竹马偕医疗团队都有相当丰富的临床经验，也是竹苗地区区域教学医院等级，却具备医学中心医疗能力足以进行微创手术的医疗院所。
责任编辑：郑桦
