【旭华家医园地】口腔癌变知多少

前言
口腔癌发生于口腔颜面部，常造成病患饮食、语言困难及颜面畸型，严重的病例甚至导致家庭及社会的沉重负担。

口腔癌盛行于中国、东南亚、印度、中东等人口密集的地方，而这些地方都有嚼食槟榔的习惯。长久以来，槟榔和口腔癌便被认为有密切的关系，很多口腔癌实验都是由此进行。2003年国际癌症研究署已将“单纯槟榔子”列为人类致癌物，意谓即使不加任何添加物的槟榔本身即为致癌物。

有些劳工朋友常常以槟榔来当作工作中的提神物，造成口腔黏膜慢性变化而不自知。另外吸烟、喝烈酒或其它会刺激口腔黏膜的物质皆有可能引发口腔黏膜病变，不能不小心。

口腔癌的成因

喝酒、吸烟、嚼槟榔与得到口腔癌发生概率

有些民众存有一种错误观念，认为吸烟或喝酒与口腔癌扯不上关系，殊不知也有关系，我在诊间常常举例：“美国人不吃槟榔但他们也会得口腔癌”，由上表可知如果一个人又喝酒又嚼槟榔又吸烟，其得口腔癌的概率高达123倍，实在是可怕。

其他如口腔卫生不佳，长期温度或化学物质的刺激，齿列不正或不适合的假牙，对舌头、齿龈或咽颊造成慢性的伤害，口腔粘膜上的白斑，都可能会在刺激一段时间后产生口腔癌变。

什么情况要怀疑口腔癌前病变

1.口腔内有超过2星期以上无法愈合的伤口。
2.照镜子发现有变白或变红或红白交错的口腔黏膜。或摸起来感觉粗糙不平。
3.发现口腔内有不名的突出物。
4.无法张大嘴巴或喝水困难或舌头麻木、无知觉。
5.反复性口腔内发生不正常的出血。

鉴别诊断

1.扁平苔藓
2.白斑、红斑、红白斑
3.口腔黏膜下纤维化
4.白水肿、口腔溃疡
5.口腔念珠菌病、地图舌
6.血肿、纤维瘤、血管瘤、带状疱疹、黏液囊肿 –
7.口腔癌

口腔癌的治疗及预后

万一不幸，经过病理切片后确定是口腔癌。手术切除是最有效的治疗方式。

再根据不同的分期会并用放射线疗法或化学药物疗法。只要接受正当的治疗，早期口腔癌3年的存活率可达80﹪，5年的存活率可有60﹪，若是第三、四期晚期则存活率降至50﹪以下。

在家自我口腔检查注意事项

1.照镜子比较脸颊两侧是否不对称，或看口腔内有无突出物。
2.注意张大嘴巴是否有困难。
3.用手指头轻放在咽喉或颈部，吞口水看看是否有异样感觉。
4.检查上下唇、舌头、牙龈、颊黏膜、舌底、舌根处，有无颜色的变化或突出物或超过2星期未愈合的溃疡。

如何避免得到口腔癌：预防重于治疗

1.避免吸烟、烈酒、槟榔等长期对唇、舌和口腔黏膜的刺激。
2.如果有不正的牙齿或假牙，对周围组织有所磨擦，应该请牙医师矫正。
3.避免长期食用热度太高的食物。
4.饮食要正常，食物营养要均衡。
5.口腔内发现有任何肿块、颜色变化，超过两星期而未痊愈伤口就应该就医。
6.避免长期直接曝露于强烈的阳光下。
7.经常刷牙漱口，保持口腔卫生。
8.保持一颗快乐、正面思想、正面态度、乐观进取的心。

结论

如果民众还是无法掌握自我检查的要点，可到就近的牙科或家医科或耳鼻喉科门诊要求口腔黏膜检查，特别是有吸烟、喝酒、嚼槟榔的更是高危险群。切记，口腔癌早期发现、早期治疗效果会更好。◇
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