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【王元甫医师减肥专栏5】减肥有哪些方法?

王元甫(桃园市振兴诊所内科医师、中医医学博士)

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我们都知道,最基本的减肥方法是饮食控制与运动。

如果努力去做之后,还是效果不佳,就要寻求医疗的协助,有哪些减肥方法可供选择呢?

肥胖是因为身体能量的过剩,也就是摄取的能量超过消耗的能量,这多余的能量就会以脂肪的形式,储存在身体的脂肪细胞;所以,减肥的基本原理有二:(1)减少能量的摄取、(2)增加能量的消耗。

最基本的减肥方法就是饮食控制与运动;除此之外,医疗减肥方法有:西药减肥法、手术减肥法、中药减肥法、针灸减肥法;还有一种非常特殊的气功减肥法。

(1)“饮食控制”减肥法

现代人“吃的太多”,摄取太多能量,而且常吃高热量、高脂肪的食物,所以肥胖的盛行率相当高。减肥的第一步就是要控制饮食:(1)少吃高热量、高脂肪的食物;(2)多摄取蔬菜类、水果类;(3)注重营养的均衡。

(2)“运动”减肥法

现代人“动得太少”,所以能量消耗不够,而运动可以增加能量消耗。运动要有计划、有恒心持续的做,例如美国糖尿病预防计划建议:持续中度运动,例如每天快走30分钟,每周至少5天,达到每周有150分钟的运动量。

(3)“西药”减肥法

西药减肥的副作用大,美国食品暨药物管理局(FDA)先后剔除了许多减肥药,如Fen-phen(phentermine)、ephedrine(麻黄素)、PPA(Phenylpropanolamine);2010年又撤销诺美婷(sibutramine)的许可执照,现今西医的减肥趋势又走回到原点—最基本的减肥方法:少吃、多运动,“西药”减肥已面临无药可用的窘境。

(4)“手术”减肥法

外科治疗主要是针对一些病态性肥胖(BMI大于40)的病人,方法有腹腔镜可调节式胃束带手术(laproscopic adjustable gastric banding)与腹腔镜胃绕道手术(laproscopic gastric bypass)。初期效果不错,后续的成效还有待观察与研究,但是部分病人会有长期营养素不足的后遗症。

(5)“中药”减肥法

“中药减肥法”是利用中医辨证论治的方法,先分别病人的证型(体质),是实证、还是虚证,再运用合适的中药来做体质的调整,虚证用补法,实证用泻法。但是要特别注意,中药也有毒性;有些中药含马兜铃酸,有肾毒性,长期服用会引起肾衰竭,必须终身洗肾;中药还有农药与重金属污染的问题。

(6)“针灸”减肥法

“针灸减肥法”是利用中医的经络原理,运用针灸的方法来减肥。经络系统散布全身,流通气血。针法是扎针在一个穴位,进入经络系统,气(能量)因此传导到我们的内脏,做一些功能性的调节。灸法是燃烧艾粒产生热能,热能透过经络系统,补充我们能量的不足(补充阳气),达到减肥的效果。

(7)“气功”减肥法

“气功减肥法”最大的好处是不用吃药、也不用花钱;因为不管是中药、西药,“是药三分毒”,任何药物都有毒性,只是大小有差异。“气功减肥法”效果很显着,因为根本改变我们的基础代谢率(中医讲的“元气”),这是非常独特的减肥方法。◇

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