英国药管决定引发美国心理医学界震荡

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【大纪元12月22日讯】大纪元记者魏德综合编译报导/ 英国药物管理人员上周的一个决定震惊了美国的心理医生。英国药管决定不允许给18岁以下的青少年开出少数几味以外的抗抑郁症药物。被禁止的药物包括GlaxoSmithKline出产的Paxi、Pfizer制造Zoloft、 Wyeth的Effexor、 Forest Laboratories Inc.的Celexa and Lexapro、和 Solvay的Luvox. Eli Lilly生产的Prozac未列入被禁药品。

英国的这一决定在美国的心理医学界引起不小的震荡。现在心理医生正在寻求如何向青少年患者的父母提供咨询。很多父母来电话询问他们孩子使用的药物是否安全。英国采用的措施迫使很多美国的父母更加谨慎而不轻易开始采用抗抑郁药物治疗。 许多父母和医生一样困惑不知到底是怎么回事。

纽约沃海拉(Valhalla)威彻斯特医学中心(Westchester Medical Center )佛莱明·戈瑞(Flemming Graae)医生说,“这样的新闻的确引起了不少忧虑、担心和疑问。”

英国药物管理人员在决定中说,大部分抗抑郁症药物基于选择性5-羟色胺,再吸收抑制因子SSRI,其对成年人的益处明显地大于危害。但心理医生并不清楚这些药物的作用机理以及对发育中的大脑的影响。SSRI对儿童患者的大规模试验的数量还很少,很多结果不十分理想,还有很多药品有待试验。通过对11项治疗儿童和青少年的试验结果的分析,药物管理人员做出结论,绝大部分治疗方法对一些症状包括自杀倾向、自杀行为和敌视行为的危害大于益处。药物管理人员指出,除非特殊情况,医生不应该使用这些药物。

很多医学专家对政府是否应该像英国一样干涉药物管理持截然不同的观点。认为英国的药物管理人员的做法是对的人中包括英国曼彻斯特大学儿童及青少年心理学教授理查德·哈林顿(Richard Harrington)博士。哈林顿博士说,“大体上讲,这些药物没有什么疗效,反而有一些负作用。如果我们注重试验依据,既然试验结果无效,我们为什么还用这些药物﹖”英国有关机构已将对所有试验的评估总结放在网站(www.mhra.gov.uk)上了。

但一些美国心理医生说,英国药物管理人员的做法太仓促,走得太远。比如杜克大学医学中心(Duke University Medical Center)青少年心理学主任约翰·马奇(John March)博士就认为,英国的药物管理人员的决定有点仓促。马奇博士和一些专家说为英国药物和健康管理局评估药物试验的评委没有充份考虑到数据的复杂性,比较不同试验方法所得结果的难度,以及患者的严重程度。马奇博士和一些其他专家说,对患抑郁症的青少年不给予治疗的代价是很大的。抑郁症本身就是致命的。

一些研究人员说,他们认为美国食品及药物管理局(FDA)可能已采取比较慎重全面的措施来调查抗抑郁药物的安全。美国食品及药物管理局将于明年2月2日举行公众听证会。美国食品及药物管理局正在向有关药品公司索取比提供给英国药管局更详尽的数据,并要求公司以外的研究人员重新对原始试验数据手工标号,追踪每一试验。

专家说,美国食品及药物管理局希望能了解到有多少关于自杀念头的报导是真的,有多少自杀倾向的增加是由药物造成的,有多少是因为在划分药物组和安慰剂组时使用的方法造成的误差。在所有的试验里都没有有关自杀的报导。

美国心理医学界在震荡之后,大部分的人都还是认为,只有进一步的试验和更加细致地对已有数据的分析才能回答父母及医务人员的问题。
(http://www.dajiyuan.com)

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