【大纪元5月2日讯】今年“两会”期间，老百姓看不起病依然是人大代表和政协会员议论最多的热点问题之一，这是个关注多年的老题目了，不仅没有得到解决，反而有恶化的趋势，从过去的看病难到看病贵，发展到现在人们已普遍感到看不起病。以前有个统计数据说，一半农民看不起病，除了少数富人外，现在绝大部分的城市居民一样也看不起病了。《新华每日电讯》（4月19日）的最新消息说“住院费超过了居民年均纯收入”。卫生部副部长马晓伟透露，近8年来，我国门诊就医的费用增长了1.3倍，住院费用增长了1.5倍，平均每年门诊费用增长13％，住院费用增长11％，都超过了居民收入增长的幅度。
目前城市平均住院费用是7600元，城市居民的年平均收入是6500元；农村平均住院费用2400元，相当于农村人口年均纯收入。医院到底是赚钱机器还是保障国民健康的公益机构？
对此本人也有一些切身体会，前些时候我的孩子发烧去一家儿童医院，需要挂盐水，收费时院方有意诱导要不要床位，另外收取床位费一次25 元。所谓“床位”并不是真的有什么床，而是密密麻麻的小格子，拥护不堪，空气、环境很糟，更无相应的服务质量，患者家长无不怨声载道。又一次，妻子要去一家省级大医院做个检查，等到预约检查那天，又要以“挂号费”名义另外收取100元所谓的专家检查费。现在把医院分成“赢利”与“非赢利”两类，上述两家医院都是属于“非赢利”的，那么“赢利”的就更是可想而知了，而且杭州的情况放在全国恐怕还不算最糟糕的。
除了医疗费、药费居高不下、乃至节节攀升之外，医院挖空心思、巧立名目、重复收费、高额收费，总之一切向钱看，以最大限度获取利润、甚至暴利为目的，老百姓对此无不怒目而视，却又无可奈何。如何制约医疗费用增长过快，杜绝医院的不合理收费，已经是刻不容缓、不能回避了。对这个问题，媒体上也时有报道，3 月16日《南风窗》杂志曾刊出《反思中国公共卫生体制》的专访，提出了许多有价值的思路。我以为，医院收费问题之所以积重难治，原因有很多，究其根本不过两条，一是监督缺位，卫生行政管理部门与医院的关系乃是上下级关系，不是监督与被监督的关系，两者之间不仅有着千丝万缕的人事关系，而且有利益牵扯，其结果是医院的收费标准实际上等于是自我制定的，既不需要经过听证，也没有一个专门的部门能够加以监督；二是医院的垄断、半垄断性质，特别是优质的公共医疗资源集中在某些大医院，配置上的不平衡，造成了医院皇帝女儿的心态，想提价就提价，高高在上，把患者当成摇钱树，一副“堂堂医院八字开，有病无钱莫进来”的样子。在这样的利益支配下，医疗费显然无法往下走。
一方面我们在观念层次上，要扭转相当长一个时期以来公共医疗机构系统也按照企业模式进行改革，以追逐经济利益为目的，最后变成纯粹的赚钱机器，丧失了保障国民健康的功能，重新回到医院的轨道上来。另一方面，我们要在制度层面确立一个能够监督、约束医院的有效机制，首先就是要改革现有的卫生体制，卫生行政管理部门与医院脱钩，不再有从属关系，也完全没有利益关系，从而转变卫生行政管理部门的职能，变成医院的监督机构，包括处理医疗纠纷、各种投诉、协调医院与医院之间矛盾、制定行业标准等等。其次是开放医疗市场，允许民营医院、外国医院与国有医院在相同的起跑线上展开竞争，取消原有的限制性规定，彻底打破国有医院一家独大的垄断、半垄断局面。再次是加大国家财政对医疗设施的平衡投入，优势的医疗资源尽可能的分散，而不是人为的集中。如果能够对症下药，制定有效的收费、服务监督机制，解决老百姓看不起病的问题，也不是完全没有办法的。@(http://www.dajiyuan.com)
