心房中膈缺损 可用心导管装置关闭器

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【大纪元6月16日讯】(自由时报记者罗碧台北报导)先天性心脏病不一定要开刀治疗,若是心房中膈缺损者可以透过心导管,置放“心中膈缺损关闭器”,关闭心房中膈上的破洞,免于“开心”手术的危险及痛苦,也可减少住院时间。

长庚儿童医院儿童心脏内科主任钟宏涛指出,儿童开心手术一直是家有先天性心脏病童家属的梦魇,因为开心手术必须面临体外循环及锯开胸骨手术的风险及疤痕,所以儿童心脏科医师一直努力找出免开心的方法,心中膈缺损关闭器治疗心房中膈缺损,即是利用心导管进行。

钟宏涛表示,心房中膈缺损是指,左、右心房之间的中膈上有一个破洞,此破洞会造成心房间左到右的分流,听诊时,可以听到心杂音,胸部X光摄影会看到心脏扩大及肺血流量增加,通常儿童时期没有明显的合并症,但是缺损破洞较大的病童很容易有肺高压,或是在二、三十岁之后,就出现心脏衰竭等症状。

心房中膈缺损的男女比为一比二,因此使用心导管置放心房中膈缺损关闭器的治疗方法,可以让受术女性不会有胸前留疤的问题。

不过,不是所有心房中膈缺损病童都适合此项治疗方法,破洞在二点五公分以下较适合,健保局规定,病童年龄在二岁以上、体重十公斤以上,且为单纯性第二型的心房中膈缺损,其平均肺动脉压不超过五十毫米汞柱等条件下,才给付。

卫生署规定,必须要有儿童心脏外科医师的区域教学医院以上的医院,才可施行此治疗技术。

在刚置放关闭器后,为了防止细微血栓的产生,病童在治疗后必须服用六个月低剂量的阿斯匹灵。

至于置入的心房中膈缺损关闭器约一个月后,会被心脏内膜组织所包覆,且终身不必再取出来。

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