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你膝盖痛吗?

吴亚儒(中医师)

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很多人有膝盖痛的经验,不过有些人经久不治,反而带来更严重的危害;也有些人虽然治疗了,但是治疗效果不佳。治疗膝盖痛,首先必须要知道你的膝盖痛属于哪一种类型,再对症下药,才会有好的疗效。

膝盖痛可以简单地分为两类:实症和虚症。如何分辨自己属于哪一类?建议找位骨伤科或针灸医师、治伤痛的专业人士,在膝盖周围摸一摸,就可以分辨你是哪一类,或者是以下两种动作,可以自行测试属于哪一类的膝盖痛。

1. 蹲下
在你蹲下去的时候,你的脚跟可不可以着地。很多人蹲下去之后,脚跟不能着地;也有人不能完全蹲下去,或者是蹲到一半。可以全部蹲下去的人,请用二只手抱住膝盖,看看会不会往后栽,很多人抱住之后屁股就碰一头坐地上了。这种情况中医认为筋缩了。

2.摸两边的脚趾头
这个方法是连同腰带及膝盖一同测验。在站直之后,两脚分开(比肩膀稍宽一点),然后弯下身并保持膝盖是竖直的,不要打弯,用你的右手摸左脚的小脚趾,不论你可以摸到哪里,试试看,如果摸不到,那么大概距离多少?且腰和膝盖感觉是什么样?

之后站起来,再用你的左手摸你右脚的小脚趾,腿部仍然保持竖直的,比较一下左右边的状态。


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摸不到的人就是有实症的表现,也就是你的筋是缩的、硬的,如果连弯腰也弯不下去,且二边又有很大的差别,就能知道你的腰肌是紧的,而且两侧不对称,这样的人膝盖疼往往与腰有关系。

膝盖痛,实症属于筋缩这一类的占一大部分,还有些人不属于缩的,它是跟变天气有关系,通常有人把它叫做风湿腿,但是它其实不是风湿,是膝盖的血循环差了,往往是膝盖髌骨下方的髌下脂肪垫出问题。

髌下脂肪垫是膝盖骨,膝盖上面的一颗小骨头,唯一供血的一个源头,当天气出现变化时,供血量下降,膝盖就会感觉酸疼。此类的治疗很简单,扎针就能解决,通常一针就有用,是从什么角度去治疗它的呢?主要是改变髌下脂肪垫的血循环。

如果你不属于以上实证这一类的,就可能偏虚证,适合做艾灸、站桩或走桩的治疗。这些判断和治疗办法,因为没有亲自见到病患本人,所以我只能说一个大概的原则。另外,膝盖痛还有一些常见的情况:

膝盖的外上方疼

如果你的膝盖在上下楼梯,或者是打完球之后,在膝盖的髌骨外上方出现疼痛的人,往往是股四头肌出现问题,也就是膝盖的髌骨往外上方拉所导致,此种人的大腿和腰、肌肉会比较紧,因为此条脉出现瘀血的状况。

建议这类疼痛的人,在运动的时候一定要先做热身和事后的暖身,而且要多做拉筋。此外,一定要重视养生,否则你的膝盖疼是容易治,但是很难真的恢复。一打球又返回来了,不是医生没治好,是你不知道怎么保护你的膝盖。

运动时,不好好做个热身或舒缓的运动,不光是外侧骨伤的问题,还会引起内科的问题。

膝盖的后方疼

膝盖的后方感觉疼痛,此类患者往往有髋骨疼或腰疼的毛病。多数患者无法确定膝盖哪个点痛,反正就是后边痛,整个膝盖痛,或弯不下去、蹲不下去,得扶个东西才能往下蹲;或上楼梯时出现打软的情况,这往往与腰有关,只要在腰上扎一针,膝盖就会好很多,因为腰的神经直接控制膝盖。

中医处理此类状况时,有时会用拉筋的方式处理;所谓的“拉筋”就是拉膀胱经的筋经。中医所谓的经络位在皮下,很多人认为在筋膜层,即肌肉表面的这一层,它相当于半导体,传递生物电。但肌肉经脉则在更深层,每一条肌肉经脉都有一个筋经与其相对应,也就是都有肌肉或韧带与表面的经络相对应。当一种筋经出问题,则会在相应的经络反应,并引发一些症状。

如果膀胱经出问题,就会从头、到颈椎、后背、后腰、两臀部(屁股)、大腿、小腿,直到脚跟、小脚趾的外侧出现症状,例如:蹲不下去、膝盖打直时用左手摸不着右脚小脚指等,中医称为“筋缩症”。此类的人通常不只是膝盖局部出问题而已,而是连带性的,膝盖、臀部、腰,一条连带上去都有状况,此种情形建议必须拉筋,且治疗时也得从腰开始札针,如此一来,膝盖问题也会好转。在治疗结束之后,仍需要继续拉筋或针灸、推拿。

夜里或起床时疼

膝盖的疼痛出现在夜里或一大早起床时,甚至是痛醒,或感到手指间麻得厉害,此时则要考虑是否为心脏问题所致。但这不代表膝盖没有问题,也不代表颈椎与脊椎没有问题,而是因为心脏衰弱之后,身体的负荷加重,而夜里的血压、心跳、心律都是下降的,那么身体相对的血供应量减少,此时膝盖本身的供血也会减少,便会导致痛麻。

治疗的其中一种方法便是针对内关穴作处理,内关穴是治疗心脏的穴位,希望藉由加强膝盖的供血,治疗膝盖疼的问题。建议此类病患可藉由运动或食用治疗心脏的中药,以强化心脏功能,并且学会自己按一些会疼的反应点,如此疼痛便可获得缓解。@◇

——摘编自《新唐人电视台》

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