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北市女童转诊案 谜中谜

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【大纪元1月13日讯】〔自由时报记者钟丽华、林相美╱台北报导〕受虐女童无法在台北就医,被远送到台中急救,引起社会注意,卫生署昨天公布当晚台北市立联合医院仁爱院区,曾联络的台北各大医院的空床数,结果小儿加护病床共有五十六张空床,如扣除掉仁爱院区宣称登录错误的四床,当时仍有五十二张空床,计十一家医院可以提供协助。

究竟邱姓女童是否一定要有神经外科加护病床才能收治,卫生署认为可以讨论,不过,根据该署紧急医疗资讯管理系统在10日凌晨三时到六时的资料显示,邻近的国泰也有神经外科加护病床空床一床,当时台北地区医院的不分科加护病床也有二十床。如果将这些床数加计进去,扣除国泰医院院内有一例脑外伤患者需使用神经外科加护病床,则可能可以调配的空床计有七十二床。

由于当夜仍有加护病房空床的医院都设有神经外科专科医师,是故不管加不加计不分科病床,在有效调配的情况下,是可以考虑将邱童转诊到同属大台北地区的中兴、国泰、台安、和平、台大、荣总、北医、万芳、恩主公、新光、马偕等十一家医院,根本无需千里迢迢远送到台中童综合医院。

台北荣总加护中心主任周嘉裕解释,不分科加护病床也称“大加护病床”,像是血液、肿瘤、肾脏等疾病,没有专门的加护病床,因此不分科加护病床主要是收治这类患者,同时在其他加护病床满床时,负起收治的责任,有的病床的医疗设备与人力甚至还比专科加护病房好。而他认为,邱小妹就可住进不分科加护病床。

依据该系统显示,仁爱院区小儿加护病床仍有四张病床,该院说是登录错误所致,事实上应为新生儿加护病床。

卫生署说,目前整个系统连结的两百多家医院,只有六家规模很小的医院是手动人工通报,一天三次,其余都是电脑自动连线,每一小时更新一次,并非人工作业,而小儿加护病床与新生儿加护病床是分开栏位,至于是否有登录错误的情形,尚不得而知,不过,错误登录没有罚则,卫生署会口头警告。

对于卫生署指称北市多家医院仍有加护病床,台北市紧急应变中心副召集人沈希哲表示,根据联系结果,医院确实都回答“没有神经外科加护病房”。沈希哲强调,当时中心值班护理长询问神经外科加护病房,就代表他们不仅需要加护病房,更重要的是,医院还需要有照料开刀病患的神经外科医师,护理长一个问题代表两种意义,卫生署的质疑并不公平。

台北市立联合医院仁爱院区急诊室主任李彬州则重申,当时院方曾经致电中兴、和平、阳明、忠孝、国泰、台大、荣总、台北马偕、淡水马偕、三总、空总、新光、北医、万芳、博仁、康宁、亚东、耕莘、恩主公、林口长庚等医院,也同时向对方医院的急诊室说明病患是四岁女童,颅内出血,需要开刀,如果对方有神经外科医师又有病床,再依专业评估可以收治,就没有憾事,但对方的确都回答没有病床。

健保公布重症病床 医界说难〔记者魏怡嘉╱台北报导〕邱小妹因医院调度加护病床未果成为人球,为了让民众知道医院急、重症病床空床情形,健保局表示,如果紧急医疗网资料可以提供给健保局,经串连健保局相关资料后,可在网站上提供给民众查询。不过,医界则称,以健保局现行的资讯处理能力,这无疑是在对民众画饼充饥。

健保局官员说,如果紧急医疗网无法提供资料给健保局,健保局拟请健保特约医院提供急、重症病床使用情形给健保局,并定期上网更新公布供民众查询,预计最快一个月可以上路。

医界则称,现行健保要求医学中心每天上传住院病患的资料予健保局,但也仅限一天一次,远不及EOC现行的一天三次,且每天上传资料的情形也不是所有医院都已确实执行,遑论让民众透过健保资料,即可获知各医院急重症病床的即时状况。而且,如果将来EOC公布一套,健保自己做一套,民众若无所适从,医院也可能为了化解民众纷至沓来的疑问而疲于奔命,进而造成医病间的纠纷。

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