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肺癌病患肺部塌陷无法呼吸 气管支架解危

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【大纪元3月21日报导】(中央社记者郝雪卿台中市二十一日电)台中市一名肺癌病患因为癌细胞复发,致左上肺塌陷几近窒息,紧急送到中国医药大学附设医院。由于情况危急,胸腔科主治医师涂智彦花了五个小时为患者装置气管支架,改善呼吸窘迫争取接受其他治疗时机,在治疗一个月后,患者肺部塌陷问题已经痊愈无恙。

这名肺癌病患,正在接受化学治疗后的追踪,每个月定期回诊,没想到在不到一个月的时间,复发的癌细胞突然快速的盘据气管,导致整片左上肺塌陷。患者因几近窒息被紧急送到中国医药大学附设医院时,血氧浓度一直往下掉,氧气罩也所助有限。

涂智彦指出,癌症患者呼吸道被肿瘤压迫时,一口气上不来,情况可能非常危险。近年来发展的气管支架,造福不少癌症病人,经置放之后,能立刻改善呼吸窘迫,争取接受其他治疗的时机。患者原是一名老烟枪,在治疗一个月后的X光检查显示,肺部塌陷问题已经痊愈无恙。

涂智彦说,因为前总统李登辉的关系,很多人都知道心脏血管装支架打通血路的技术,却少有人认识直径不到两公分的气管里,也可以放进支架。动用到这项设备的,多半是肺癌、食道癌、甲状腺癌,甚至大肠癌、乳癌转移的患者。

这些患者的气管因恶性肿瘤造成的廔管或压迫,往往导致呼吸窘迫、呼吸衰竭,甚至死亡的问题。涂智彦说,廔管常导致吸入性肺炎,后续效应收拾起来也很辛苦。这类患者或不具开刀条件,或来不及以化学治疗、放射治疗来改善症状,紧急情况下,放气管支架是最好的选择。

涂智彦说,目前最常见的支架材质,硅胶型必须全身麻醉才可置入,金属型则可在局部麻醉下施行,换言之,内科医师透过内视镜即可操作,患者不须进入开刀房。只是整个过程必须长时间站立,目前研习这项技术的胸腔科医师还不多。中国附医从去年五月至今,已为二十四位癌症患者放置气管支架,争取到呼吸的空间。

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