来我诊所的许多中老年人总是带了很多各种维生素和矿物质作为他们养生保健品，有些还吃各种中国各地区带来的各种营养补品。当他们询问我对这些保健品的意见时，我总是劝说他们不要在这些保健品上浪费钱，因为正常合理的饮食中就含有充分的维生素和矿物质，如果缺乏某种维生素或矿物质，有针对性地适当补充就行了。美国医学会的标准观点是不推荐这些营养保健品。然而由于就诊时间的限制，很难深入地给他们进行解释。我在这里全文翻译去年十二月底发表在内科年鉴上的一篇评论，希望读者能够通过此文了解医学界对常规使用维生素，矿物质和其它营养保健品的观点。本人完全赞同此文的观点。
文章的作者主要来自于Johns Hopkins 大学医学院，英文标题是“Enough is Enough, Stop wasting money on vitamin and mineral supplement”。写评论的原因是这一期有多篇研究报告证明服用这些东西对预防心血管疾病、延缓智力衰退无益甚至有害。以下是文章的全文：
本期杂志有三篇文章探讨维生素和矿物质在预防和终止慢性疾病发展的作用。 第一篇文章是Fortmann 和同事们对现有研究所做的系统分析，为美国疾病预防中心对无营养缺乏的住在社区的成年人使用维生素来预防疾病的有效性提供新的证据。在审视超过4万5,000人双盲对照的三个使用多种维生素的研究以及二十四个使用一种或两种维生素研究后，作者的结论是，无论是对预防心血管疾病或癌症或是降低其它各种原因引起的死亡率，都无明确证据支持使用这些维生素有任何益处。
第二篇文章作者是Grodstein 和同事们，他们对5,947位65岁以上参加医师健康研究的男人进行了每天多种维生素预防智力衰退的功效研究。在追踪12 年以后，在食用维生素人群和对照组之间，总的智慧表现或语言记忆皆无任何区别。研究物件极少退出研究，这么大的研究群体使结论相当准确，研究证明对于营养良好的老年人群补充多种维生素并不能预防智力衰退。Grodstein 和同事们的研究结论与近期的一项对12 个品质很好的研究所做系统分析的结论是一致的。在这12个研究中，对轻度智力减退或轻度到中度老年痴呆患者进行了使用多种维生素、复合维生素B、维生素E和C，, 以及深海鱼油的调查研究，结果发现以上各种营养添加剂对改善智力无任何影响。
第三篇文章的作者是Lamas 和同事，他们对1,708 名曾经患过心肌梗塞后参加TACT 研究的男女病人进行了高剂量，28 种成分多种维生素可能功效的评估。经过4年半的追踪调查，发现维生素使用组与对照组相比，再次出现心血管各种情况的几率统计学上无明显差别。 此研究的缺陷在于很多病人不遵守医嘱服药以及退出研究。
在系统地评估了维生素和矿物质对慢性疾病预防的作用后，主流医学会一致认为这些营养补充剂是无效的，甚至有可能是有害的。对数万人进行的双盲分组的多个研究结果显示 beta-Carotene、维生素E和高剂量维生素A 有可能增加死亡率，其它抗氧化剂、叶酸、维生素B以及多种维生素皆无明确的益处。
下周将继续文章的下半部分，如果您想了解这方面更多资讯、体检及疾病预防，请联系叶华青医师，联系电话：770-346-0901，查询网站：www.jeffyemd.com。◇
责任编辑：郝莉
