【大纪元2023年10月04日讯】（大纪元记者赖玟茹台湾台北报导）50岁的林先生，从年轻开始工作后就一天一包烟，烟龄已超过20年，但因肺部从来没有不适，因此不以为意，直到一次骑车自摔造成左胸疼痛，就医检查发现右上肺叶有一个1.7公分大的肿瘤，经确认为第一期肺腺癌。医师表示，有肺癌家族史、抽烟习惯、长期处于空气污染环境与罹患气喘或肺结核者，都是肺癌的危险因子，建议上述族群能定期健检，才能及早期诊断及治疗。
50岁的林先生从年轻开始工作后就一天一包烟，时刻不离手，烟龄超过20年以上，但肺部从来没有出现任何不适，因此倒也不以为意，但在一次因骑车自摔造成左胸疼痛，前往急诊就医，经X光检查发现左侧第五、六根肋骨骨折，意外发现林先生右上肺叶有一个1.7公分大的肿瘤。
台北慈济胸腔外科医师洪嘉聪表示，进一步检查后，发现林先生右上肺叶有一个1.7公分大的肿瘤，正式病理报告显示为第一期肺腺癌，与林先生讨论治疗方案后，决定采取“单孔胸腔镜右上肺叶第一肺节切除术”，术中将检体送冰冻切片，显示为肺腺癌，遂一并执行纵膈腔淋巴结廓清术，病人目前定期回诊追踪，无复发情形。
洪嘉聪表示，早期肺腺癌多无症状，X光检查大多无法发现，通常有症状者于诊断时多半已是第三、四期，常见症状包含胸闷胸痛、呼吸喘、体重减轻等，若是出现远端器官转移，也有可能出现脑神经学症状或骨头疼痛。
治疗方面，洪嘉聪说，一般而言，早期肺腺癌以手术治疗为主，过去传统开胸手术，通常会在第五肋间的后侧位置划开约30公分的伤口，再将整片肺叶切除，如今医界多倾向胸腔镜手术，以单孔或双孔胸腔镜执行。
单孔胸腔镜手术为透过一3至5公分的侧胸切口进入肋膜腔，以钉枪切除病灶所在之肺节并缝合伤口，此手术难度较高，因为当胸腔镜与所有的手术器械都从单一肋间切口进入，为避免互相阻碍或伤害到重要器官，医师需要从中协调出器械各自合适的位置与角度。
洪嘉聪说，尽管手术伤口小、疼痛感低，但却并非所有早期肺腺癌病人，都可以进行，像是肋膜腔有严重沾黏的病人，仍需要以传统开胸手术治疗，才能将病灶安全并完整切除。
肺癌的危险因子，包括有肺癌家族史、抽烟习惯、长期处于空气污染环境与罹患气喘或肺结核者，都是肺癌的危险因子，洪嘉聪提醒，若上述族群能定期健检，将能达到早期诊断、早期治疗的目的。
责任编辑：陈真
