很多老人家退而不休，愛心無限延伸，還常為子女，打點東處理西，很少聆聽自己身體內的聲音，尤其是求救的呻吟聲。

一位79歲阿婆，曾是一家大公司的董娘，人老心不老，腦筋還很靈光，對親朋好友，仍古道熱腸，不減當年俠女英姿氣魄，人緣很好。

近日，阿婆為了整修老房子，費了好大的功夫，修繕過的房子卻漏水，抓漏工程曠日持久。北部的陰天、雨天、晴天，天天交錯，把阿婆也搞慘了，一直胸悶，心悸，偶爾胸痛，常吸不到氣。而且肚子總是脹脹的，胃已大大抗議過度的操勞，不吃也胃脹，胸痛也向上加碼。阿婆只好把房子整修的事暫停，南下去看家庭醫師。

當阿婆走進診間，說是來看診，講的都是修房子的事，都喘著講，喘得很厲害，還在掛心房子抓漏的事，我打斷阿婆的話，說：「老大姐，別再提房子的事了，老命都快不保了，妳自己身體內的房舍不顧，顧那身外之物！」

阿婆原本就有心臟病，一直有在保養，還算平穩，卻被房子衝破防線，臉色蒼白，鼻樑山根處淡青色，肝膽處有異狀。明明人很不舒服，不認輸，好強硬撐，但也因為阿婆性格堅韌，所以度過了人生許許多多難關，但眼前這一關要怎麼過？

胃脹針灸處理

已快八十歲老人，先提振陽氣，針百會穴2針。胃脹到心窩難受，針頭皮針胸腔區，約眉衝穴透向目內眥角方向、胃區，約頭臨泣穴透向瞳孔方向。心悸、胸悶、喘，針內關、外關穴。

針完，阿婆覺得胸口開了，呼吸順暢，人比較舒服了。等我到針灸房，要繼續針其他穴位時，阿婆臉色竟慘白，說她上腹很脹，人很累，可能連日家事勞動，從北部來，舟車勞頓，未吃飯，加上身體不舒服，恐難再承受針灸。

見阿婆全腹脹痛衝到胸口，頓時，呼吸不暢，這現象可能就不是氣化性、功能性問題，應該是器質性出問題，我請阿婆去醫院掛急診。阿婆卻回家休息，好像有好一點。

入夜後，阿婆頭有點暈，胸口有點痛，胃又很脹，就在台中住處附近，去西醫門診。醫生建議她用運動飲料，加點水喝，開了消炎藥，阿婆就回家了。

當阿婆喝完運動飲料之後，就開始噁心，嘔吐不止，直冒冷汗，女兒急送大醫院掛急診，醫生立即做各項檢查。

阿婆當時血壓97／51，脈搏54下，呼吸20次，體溫37.3度C。

肝發炎指數：丙胺酸轉胺酵素GPT135IU/L（參考值5～40）。

天門冬胺酸轉胺酵素GOT286IU/L（參考值5～34）。

肝毒、黃疸、膽石症指數：總膽紅素1.46mg/dL（參考值0.21～1.3）。

腎功能指數：腎絲球過濾率eGFR62參考值（參考值＞90），血糖146mg/dL。

心血管指數：白血球6（參考值3.6～11.2），血小板125（參考值130～400）X10^3/uL。

心率功能指數：心肌旋轉蛋白Ｉ，Troponin0.010（參考值≤0.023）。

深層靜脈栓塞指數：雙合蛋白D-Dimer，1430ng/ml（參考值＜500）。

胰臟發炎指數：脂解酵素Lipase，6510U/L（參考值8～58）。

澱粉酵素Amylase，1869U/L（參考值29～103）。

總的看，胰臟發炎指數超高飆，自衛隊長白血球卻按兵不動，沒有即刻救援火上加火的小胰子，深層靜脈栓塞指數超標近3倍，血小板指數卻比正常值還低，真令人匪夷所思。

醫生隨即安排照超音波、X光，發現膽管擴張，並建議阿婆照電腦斷層掃描，要打顯影劑，探個究竟，阿婆聽了直接回絕。

醫生診為：急性胰臟炎，膽管結石（沒有說明結石大小），膽管阻塞，低血壓，心律不整。醫生懷疑主動脈有血栓，要阿婆住院治療。

小胰子為什麼突然發飆？這麼多突如其來的問題，阿婆一時昏天地暗，回神後，直接拒絕住院，她一心想要給自己的家庭醫師治療。

胰家何處

※胰臟位於：上腹部，在左上腹後腹腔內，深宮閨房，隱藏在胃的後方。從背面看，相當於兩腎中間偏左的位子。在中國五臟六腑學說中，卻沒有給個名分。

※體型：分頭部，體部，尾部。

※長相：長形且扁平的腺體，婀娜多姿。

小胰子內外武功蓋世

古今中外，千百年來都不知道小胰子的厲害。1922年後，才確定胰臟的功能。

※內分泌功能：分泌胰島素、升血糖激素，維持血糖恆定。

※外分泌功能：分泌胰液。當食物從胃進入十二指腸，就會刺激胰液，排出澱粉酶、蛋白酶、脂肪酶，以助分解消化食物。胰管和總膽管出口，會合成兩位一體，成一共同通路，同穿一條褲子，共赴十二指腸，共湊消化食物之大功。

胰臟發炎指標

※三酸甘油脂TG超高，指數超過1000以上，參考值40～149mg/dL，但也有TG超高，胰臟未發炎者。

※血清中澱粉酶、脂肪酶高於正常值3倍以上。澱粉酶Amylase，參考值29～103U/L。脂肪酶Lipase，參考值8～58U/L。

胰臟發炎的病因

※膽囊、總膽管結石：為最常見主因。中年女性急性胰臟發炎，70%～80%以膽結石為主因。因膽結石卡住胰管，使胰管內壓力過高。

※先天、後天胰管阻塞。

※膽管先天結構異常，此類型多在兒童期、青少年期發作。

※胰臟受刺傷、外傷。

※喝酒，亦為常見病因，酒精代謝物傷害胰臟細胞。

※三酸甘油脂過高，水解後，脂肪酸傷害胰臟細胞。

※藥物：磺氨類藥，口服避孕藥，四環素藥。

※感染：腮腺炎，病毒性肝炎，蛔蟲感染。

※基因變異：蛋白酶本應在腸道活化，卻提早在胰臟活化，致使蛋白酶消化胰臟本身，破壞了保護機制。

※胰臟腫瘤壓迫胰管。

※自體免疫系統疾病，合併乾燥症、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎。

※腸穿孔，腸阻塞。

※原發性副甲狀腺功能過高，懷孕，高血鈣。

※開心手術，腎臟移植，尿毒症。

※不明原因。

胰臟發炎症狀

※腹痛持續性的，隱隱的鈍痛，上腹近左側，痛引腰背。痛甚時像刀割，比生小孩還痛。

※腹痛會隨著走路，吃含油膩、油炸食物，喝酒，躺平俯臥後更痛。

※腹痛時，屈膝，往前彎腰可緩解。

※發燒，血壓降低，心搏加速。

胰臟發炎後遺症

※急性胰臟炎80%患者，輕微症狀，只需多休息。

※急性胰臟炎20%患者，嚴重致使胰臟膿瘍，感染，胰臟功能損害，甚至死亡。

※急性胰臟炎15%～25%患者，引發全身性併發症，出現呼吸窘迫，多重器官衰竭。

※慢性胰臟炎，未來癌化機率，比正常人高2～26倍，胰臟癌是癌中之王。

※糖尿病型胰臟炎，未來癌化機率，比正常人高2～3倍。

※基因變異所致胰臟炎，未來癌化機率，比正常人高50～60倍。

※重度胰臟炎，死亡率17%。

※重度胰臟炎，併發休克，成人呼吸窘迫症候群，腎功能衰竭，胰臟周邊膿瘍，死亡率20～30%。

※胰臟炎晚期，胰臟萎縮、鈣化，失去功能，而且不可逆，解油便，體重下降。

※胰臟炎造成第三型糖尿病，血糖難控制，為慢性胰臟炎的特殊症狀。分泌胰島素、升血糖激素功能差。

※引發全身性發炎反應，合併器官衰竭，肺衰竭，腎衰竭，休克。

在急診室，阿婆不肯住院，醫生先用打點滴處理。一小時後，阿婆血壓134／77，脈搏80下，呼吸19次，體溫36.6度。醫生向阿婆說明病情的嚴重性，及可能產生的變化，阿婆卻無動於衷，呆若木雞。

過一會兒，醫生二度說明病情，並告知阿婆若離院後，可能發生的風險很大。阿婆雖然滿臉病容，滿面倦容，卻仍然面不改色，拒絕住院。

無奈，醫生要求阿婆簽下切結書，才放行。醫生開了藥，並為阿婆預約，一周後的門診複檢時間。

當阿婆走出醫院，已是凌晨2點。晚上即刻來門診，經過一整夜的折騰，一天一夜未進食，只喝流質。阿婆來到診所，面目浮腫，已是疲憊不堪，見到床，差點癱躺下去。

胰臟炎針灸處理

先補被消炎藥下陷的陽氣，針百會穴。阿婆胃區腹脹，先點刺肝俞、脾俞穴，再針中脘、內關、公孫穴。胰臟發炎指數那麼高，阿婆並沒有醫學所說的腹部大痛，只是上腹脹得難受。

膽管阻塞，沿脊椎兩側胸椎點刺，滑過尾椎兩側點刺。膽結石，促進膽囊收縮排空，針陽陵泉、太衝、日月、膽囊穴。其中，太衝穴呈45度角，往上斜刺1.5寸，強刺激。膽囊穴，位於陽陵泉穴下1～2寸處，有壓痛點進針。讓結石滑動需活血，針血海、三陰交穴。

胰臟炎，胰臟歸肝膽家族，針陽陵泉、丘墟、行間、委中、內關透外關穴。噁心、嘔吐，針足三里、內關、外關穴。肝發炎，肝功能異常，針陽陵泉、外關、三陰交、太衝穴。胸悶、心律不整，針內關、間使穴。避免血栓形成，針血海、三陰交穴。緩解情緒緊張，針合谷、太衝穴。

特別囑咐

※用一杯米，十杯水，煮成米水，小口溫飲，當茶喝。補充溫水，小口喝。

※暫忌奶類、罐頭類、豆製品、醬類、糕點、油炸類食物。

※採少量多餐。吃點油脂，促進膽囊收縮。要吃早餐，以免膽汁濃縮易結石。

※若腸阻塞或嘔吐，暫時禁食，讓胰臟休息。

※若非腸阻塞，勿完全禁食，久者腸黏膜易萎縮，腸道細菌入侵血液循環，造成細菌感染。

處方用藥

第一階段，戰略佈局，疏通胰臟周邊障礙，用科學中藥。

用膈下逐瘀湯，緩解平滑肌痙攣，行氣止痛，活血袪瘀。

用芍藥甘草湯，緩解內臟平滑肌痙攣疼痛，甘草有擬腎上腺皮質激素作用，芍藥走肝經，柔肝舒筋，緩急止痛。

用木香，健脾消食，行氣止痛，擴張胰管、膽管。

用綠豆癀，解毒，降火，消炎，養肝，治無名腫毒。3天份，三餐飯後服。

第二階段，直搗黃龍，直攻胰臟炎，膽管阻塞。

用大柴胡湯，降逆，除脹，通便，止痛，退熱，利膽。治膽石症，膽囊炎，胰腺炎，胃炎。

用龍膽瀉肝湯，瀉肝膽火、胰火。瀉中有補，善治急慢性膽囊炎，急性肝炎。

用血府逐瘀湯，活血化瘀，行氣止痛。治肝炎，胸脇苦滿，呃逆，冠心病，心律不整，胸悶，胸痛，預防血栓。

同用木香，綠豆癀。3天份，三餐飯後服。

阿婆第一次針灸完，已不會噁心、嘔吐、胸悶、心悸，但右上腹還有點脹，連續6天，每天針灸。針灸第3次，阿婆已笑如春風拂面。

很快一周期限到了，阿婆回西醫檢查，結果：肝指數GPT47（原135）。GOT22（286）。脂解酵素44（原6510）。總膽紅素0.68（原1.46）。鹼性磷酸酵素81IU/L（參考值38～126）。三酸甘油脂103mg/dL（參考值＜150）。

主治醫生看著檢驗報告，瞪大眼睛，直呼：「真是奇蹟啊！」阿婆始終不敢告訴醫生，他所開的藥，她一顆也沒吃。更不敢告訴醫生，她只做針灸吃中藥的事。

就這樣，一場小胰子發飆，險些要老命，如秋風掃落葉，終於回歸平靜。@

選自《九九歸真──上善若水》／博大出版http://broadpressinc.com/

責任編輯：李昀