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注意热伤害

作者:黄宪裕

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热伤害依临床症状的程度分为三类:热中暑、热衰竭、热痉挛。身体遇到热的侵袭时会以流汗来散热,主要是避免体温过高功能失常,但过度流汗会造成水分流失、电解质的不平衡,程度严重者将使心脏血管功能失调,出现横纹肌溶解、急性肾衰竭、乳酸堆积过量,中热衰竭常发生在无法适应周遭高温环境的人,大量水分及电解质的流失造成心脏血管系统无法执行散热的工作。患者此时常脸色苍白、身体虚弱、疲倦、自感头痛、晕眩、呕吐感,甚至意识错乱或晕厥,但是体温却正常。病程的发生常突然,但是经过适当处置后也恢复的很快。

至于中暑,则是热病症中较严重的,也须要紧急且积极的处理。只要在高温高湿的环境下活动过久或是还未适应,再加上排汗调节体温的功能失调,造成体温异常升高都可能发生中暑的问题。患者的体温高到40度以上,皮肤因为排汗机能失效而成干热且红的外观,患者抱怨头痛,昏眩,看起来躁动不安、呼吸急促,此时患者血压也降低,脉博浅而快,最后甚至意识错乱或昏迷。碰到这些状况,若患者神智清楚,可采半坐半卧姿,若昏迷且呼吸正常,可采用复苏姿势,然后施以急救。一般希望患者在约一小时内体温能降到38度左右或以下。在紧急处置的同时仍应尽速寻求医疗支援,将患者尽速送医。@

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