【醫案】牙如劍樹任物磨

作者:溫嬪容 中醫師
蓮花(鄭順利/大紀元)
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牙齒很會表達情感:打牙犯嘴——開玩笑。張牙舞爪——太凶惡。齒白唇紅——美貌樣。齒牙春色——笑開朗。挑牙料唇——爭口角。鐵面槍牙——堅不拔。馬齒徒增——老無成。蓬頭厲齒——漸衰老。裂眥嚼齒——恨入骨。撥嘴撩牙——弄是非。磨牙鑿齒 — 凶狠相。中國文字把人的感情,藉由牙齒表達得簡直活靈活現。牙齒會影響飲食、面貌、心理和健康。

一位37歲家庭主婦,整天忙裡忙外,送了小孩上學,又送夫君上班。終於小孩上國中了,很多事可以自理了,才有時間去看牙醫,處理困擾她已久的牙齒問題,她的3顆乳牙至今未換恆牙,有點搖晃。多年來為維護她的乳牙,煞費苦心,但乳牙還是慢慢的動搖。

牙醫看了看,搖搖頭,無解,只能拔掉,做假牙。乳牙岌岌可危,她很想保留住它們,想到自己快40歲了,應該找專家幫她照顧乳牙。婦人從北部來診,蛾眉皓齒,似玉如花。36年的乳牙,前所未聞,會不會破世界紀錄?

乳牙的成長:

人在出生時,頜骨有2副發育成熟的牙胚:一是乳牙胚,一是恆牙胚。嬰兒期頜骨小,口腔小,喝母乳不需咀嚼,牙齒還派不上用場。一般嬰兒發育是「七坐八爬九長牙」。大概嬰兒6~8個月大就開始長牙,2歲半到3歲,可長齊20顆乳牙。有人1歲半才長乳牙,也有人10歲了還滿口乳牙。乳牙脫落,與生活環境、營養狀況和遺傳基因有關。女孩比男孩換牙提早半年至1年,混血兒換牙時間與一般人不一樣。

乳牙的好壞,影響齒槽骨的健康,進而影響恆牙的生長。如果乳牙蛀得太厲害,致下方的齒槽骨遭感染,迫使未出頭的恆牙,提早萌出,容易產生恆牙鈣化不完全,進而影響牙的外觀及健康。乳牙的成長,平均上下2排,每排5顆,長出順序為:正門牙、側門牙、犬齒、第一小臼齒、第二小臼齒。一般左右兩邊對的長,也有人跳著長的。

恆牙的成長:

兒童少年期6~13歲換恆牙,換牙不是一次性換完。牙胚在少年期不斷發育,6歲後有2副牙——乳牙和恆牙,不斷更換。乳牙掉後,長在後面的恆牙,自動移到前面位置。下顎門牙,不完全從乳牙正下方長出,常出現長乳牙一排,恆牙一排,稱雙排牙。

飲食太精緻,易長雙排牙。剛長出的牙,還未定位,如果牙長的太靠近舌頭,舌頭毫不客氣的把新牙往外推。如果牙長得太靠近嘴唇,嘴唇也會不甘示弱的把新牙往後擠,各就各位,不許越雷池一步。

恆牙的特點:

恆牙在頜骨的強壯度,牙的厚度,承受咀嚼的壓力度,都比乳牙強。恆牙還支撐臉部的外形。恆牙的成長平均上下2排,每排8顆,共32顆。長出順序:正門牙、側門牙、犬齒、第一小臼齒、第二小臼齒、第一大臼齒、第二大臼齒、第三大臼齒。

第三大臼齒即智齒,約17~21歲青少年到成人期才長出。恆牙第一大臼齒,通常6歲時長出,被稱為6歲齒,常被誤為乳牙。乳牙換恆牙,如果空間不夠,易使牙齒長出不整齊。

為什麼乳牙會佔位不脫落?可能原因:

*遺傳因素,致乳牙數顆佔位不脫落。

*先天無後繼的恆牙,後繼無物。

*牙胚沒得到適當刺激,致使乳牙運動量不夠,驅動力不足,乳牙難以脫落。

*恆牙牙根的位置,不在乳牙牙根之後。

*恆牙萌出無力,乳牙根不吸收。

*兒童期偏食,不吃硬一點、粗糧、堅果類食物,使牙頜骨、牙列、牙肌肉沒得到適當鍛鍊。

*牙齒發生齲齒、發炎,根尖周黏連,造成乳牙下沉,黏連,乳牙該掉而掉不成。

齲齒迫使乳牙提早脫落,咀嚼使牙肉黏連,造成角化,致使恆牙無法萌出。

*乳牙根尖病變,破壞牙槽骨,致使恆牙早萌,乳牙仍佔位不脫落。

乳牙佔位不脫落,會有哪些後遺症?

*乳牙強佔恆牙萌出位置,迫使恆牙異位萌出,影響牙齒咬合發育。

*恆牙萌出錯位,使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。

*慢性根尖周炎,易造成乳殘根,易刺傷牙周圍黏膜軟組織。

*因先天無後繼恆牙,所致乳牙佔位,其牙根吸收慢,易乳牙下沉,低於咬合平面,而影響咬合關係。

針灸處理:

眼前婦人,臉色蒼白,牙床色淡,牙色暗,呈現明顯脾腎陽虛。牙床屬肉,屬脾,健脾,針三陰交、公孫、足三里穴;養血,供牙床充實肌肉,針血海、三陰交穴;牙齒屬骨屬腎,強腎,針關元、氣海穴;婦人的臉及牙床皆色淡,牙床稍萎縮,皆氣虛下陷之象,補陽氣,針百會、中脘、關元穴。

牙床間的緊實度,伸展度,屬筋屬肝,針陽陵泉、太衝穴;穩固牙床,針頰車透大迎穴、二間、三間穴;面口問題大總結,針合谷穴;救乳牙,在乳牙相應的臉頰上,各刺1針。

特別囑咐:

請婦人,用中藥牙粉,按摩牙床3分鐘,再刷牙,並扣齒36下。清潔牙齒完成,再噴天羅水於牙床上。勿進食太熱太冷、太硬太大、太刺激、太重口味的食物,多吃排骨,小魚乾,及營養的食物。自行多按合谷、二間、三間穴。

婦人有空就來針灸,一個月針2~3次,很忙的時候,甚至2~3個月才針1次,就這樣前前後後,斷繼續續,針了一年。婦人吃東西牙齒較不痛了,乳牙似乎較少搖晃,乳牙變成金口玉牙,小心肝,細細呵護著,之後繼續來保養。

3年過去了,乳牙一切平安。經過調養,無心插柳,就在過新年時,老天送了個大紅包:婦人竟然懷孕了,全家上下欣喜若狂。@

選自《六指醫手——為無明點燈》/博大出版http://broadpressinc.com/

六指醫手
六指醫手 封面。(博大出版提供)

責任編輯:李昀◇

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