「幼科冠絕一代」的北宋名醫錢乙
錢乙（公元1032～1113年），字仲陽，北宋東平鄆州（今山東東平）人，因一劑流傳於後世、被用來滋陰補腎的良方「六味地黃丸」以及一本流傳至今、現存最早的兒科專著《小兒藥證直訣》而聞名於今。
《四庫全書總目提要》對此專著的評價是：「……為幼科之鼻祖。後人得其緒論，往往有回生之功」；同時還提到，「六味丸方，本後漢張機《金匿要略》所載崔氏八味丸方」，但「乙以為小兒純陽，無煩益火，除去肉桂、附子二味，以為幼科補劑。……其斟酌通變，動契精微，亦可以概見矣」。
對於錢乙的「斟酌通變，動契精微」，劉跂在《錢仲陽傳》中也稱讚道，錢乙製作方藥時，思路開闊、通達，並不拘泥於某一種療法，對所醫治的病症也都很精通，不僅限於小兒科。此外，他博覽群書，涉獵甚廣，不完全固守著古書上的記載。在具體診療時靈活應變、對症下藥，最終都能與理法相合。錢乙尤其精通草藥，通曉各類事物的特徵及規律，也能辨別、糾正歷代醫書上的一些缺漏與錯誤。有人得到奇異的草藥或遇到不尋常的事物來請教他，他總能說出其品貌、特徵及其來源、本末。這些人回去考證後發現，錢乙說的全都符合。
或許，正因為這種「通變」、「博達」的態度，才使得錢乙能突破醫治小兒的「五難」，成為一代兒科聖手。中國自古流傳著「寧治十男子，不治一婦人；寧治十婦人，不治一小兒」的說法，兒科在古代醫家眼中，一直被視為「啞科」。
錢乙的弟子閻季忠在為《小兒藥證直訣》作序時說：「醫之為藝誠難矣，而治小兒為尤難。」第一難是，六歲以下的小孩病症，《黃帝內經》中「不載其說」；第二難則是「小兒脈微難見，醫為持脈，又多驚啼，而不得其審」；第三難是，「其骨氣未成、形聲未正，悲啼喜笑，變態不常」；第四難則是，「小兒多未能言，言亦未足取信」。也就是說，經由「望、聞、問、切」之法來精準地了解小孩的病症，實屬不易。而第五難又提到，小兒「臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱」，一旦醫生辨別不了，又該如何診治呢？
加之「小兒治法，散在諸書，又多出於近世臆說，汗漫難據」，因此，閻季忠就曾「目見庸醫妄施方藥而殺之者，十常四五」。然而，相比之下，錢乙卻「使幼者免橫夭之苦，老者無哭子之悲」。他能「該括古今，又多自得」；「其法簡易精審，如指諸掌」。閻季忠對此有親身體會，他「五六歲時，病驚疳癖瘕，屢至有殆，皆仲陽拯之良愈」；其「全家幼稚多病，率用錢氏方法，取效如神」。
錢乙醫術「如神」，顯然不止為閻氏一人所證實。他早年當上翰林院醫官，就是因其治好了宋神宗妹妹（長公主）之女的泄痢病。錢乙那時還喝醉了酒，說：「要等孩子出疹後才能好。」駙馬不相信，很氣憤地責備他。當時，錢乙什麼都沒說，默默地退下了。到了第二天，孩子果然出了疹子。於是，駙馬很高興，作詩送給他，以示感謝。隨後，長公主奏請皇帝，賜給錢乙從九品官位以及紅色官服。
第二年，皇子儀國公患了手足痙攣之症，御醫們都束手無策。這時，長公主朝見神宗，告訴他民間大夫錢乙的醫術很不尋常，有過人之處。於是，神宗召他入宮，錢乙就用一劑「黃土湯」治好了皇子的病。當神宗再次召見他並下諭旨褒獎他時，他卻很謙虛地說，「御醫們其實已經快治好了，我只是碰巧趕上了。」神宗欣賞他的醫術人品，於是擢升他為四品太醫丞，賜他紫色官服和金魚袋。
錢乙能治御醫所不能治之病，也能治好御醫誤診之病。有一次，宋皇室一親王的兒子得了嘔吐泄痢病，御醫用了溫補的藥後，孩子又開始氣喘了。錢乙說：「此病本是胃中有邪熱，而且脾臟也受損了，怎麼能再用辛溫剛燥之劑呢？這樣會大小便不通的。」於是，錢乙開了石膏湯，但親王與御醫們都不信，謝絕他的治療。錢乙說：「如果不用石膏湯，你們還得來召喚我！」兩天後，錢乙果然再次被召喚。他說：「這就是石膏湯所治療的病症！」最終，他們按照錢乙的辦法，把孩子的病給治好了。
錢乙還能預知病症。北宋廣親宅有一皇族之子病了，錢乙診病後說：「這種病不用吃藥就能痊癒。」他又看了看年幼的孩子，突然說：「這孩子近日就會發病，很嚇人，但三天之後過了午時就沒事了。」孩子的家人聽了，很生氣地說：「能有什麼大病？不過是因為大夫貪財求利，才會說出這種嚇唬人的話！」第二天，孩子突發癲癇，病情危急，又趕緊召錢乙來治。三天後，孩子病癒了。當被問及為何能預知孩子的病症時，錢乙回答：「我看他面部赤紅、雙眼直視，這是心肝受邪的症狀；三天之後午時一過，心肝所主的時辰變了，病勢就會減弱。」
因早年研讀過《顱囟經》一書，錢乙甚至能「占壽夭死生之候」。有一次，錢乙去拜訪他的老友，聽到他家有嬰兒的啼哭聲，就驚愕地詢問是怎樣的孩子。老友回答：「這是我家的雙生子。」錢乙提醒說：「要好好照看他們，孩子過了百日才能活。」老友聽了，很不高興。但過了一個多月後，兩個孩子都死了。
錢乙自己也有羸弱之症，他按自己的想法來治療，每次發病後都能治好。最後一次發病時，他感到更加疲憊、無力了，於是嘆息道：「這就是人們所說的周痹症，如果侵入內臟就會死，我可能是活到頭了！」不久又說：「我可以把病灶轉移，讓它局限在四肢上。」於是，他自己配藥，日夜服用，也沒人看過他的方子。當他看到自己左側手腳彎曲、不能伸開時，就欣喜地說：「可以了！」自此之後，他雖然左邊的手腳偏廢不能用了，但身體強健，就像沒病的人一樣。
錢乙能醫治自己的痼疾，但他卻一再稱病辭官，最終返鄉歸隱、退居里舍。沒訪客的時候，他就閉門在家，不戴帽、不穿鞋，坐臥在床上，經常讀些史書雜說。有好友來訪，就飲酒暢談。想要出門時，就讓兩個僕人用轎子抬著，出入於閭巷之間；但別人邀請他，他卻不肯前往。
經常有跟多人來找他看病，甚至都擠滿了他家的前堂，有的是被攙扶而來的老弱病人，有的是用襁褓包著、被人背來的嬰兒。無論是同鄉近鄰還是百里之外的遠客，都能拿到他開的藥，致謝而去。
寫《錢仲陽傳》的劉跂最後評價他：「非獨其醫可稱也，其篤行似儒，其奇節似俠，術盛行而身隱約，又類夫有道者。」在劉跂看來，錢乙不僅是醫術令人稱道，他鑽研醫術時的至誠、專注、踏實以及懸壺濟世時的俠義心腸，都十分令人欽佩。尤其是，他醫術高超，卻退隱於民間、不為官顯名，又像是那種淡泊名利、做而不求的道中之人。
到晚年，錢乙的痹症加劇，他自己診斷後，得知無法醫治了，就叫來親屬家眷，與之訣別。他換上壽衣，靜靜等待生命的結束。最終，他在家中與世長辭，享年八十二歲。@*#
參考資料：
《錢仲陽傳》
《宋史‧方技傳》
《四庫全書總目提要》
《小兒藥證直訣》
責任編輯：李婧鋮◇
