胡醫師開講

揭祕古代中醫外科療法(一)

胡乃文(本文作者為上海同德堂中醫師)
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現代的西方醫學,藉由電子、光學、電腦等多項近代的科技產品,讓人們見到它的發達性。例如使用超音波儀器、電腦斷層掃瞄(CT)、核磁共振攝影(MRI)等,可以看見人體內部;利用顯微鏡可以看到細胞和病菌內部的結構;利用電子顯微鏡可以看到細胞中更細微結構,甚至可以見到濾過性病毒的結構。再者也因一般化學和有機化學的理論與知識的發達,檢驗的工具也精良了許多。

西醫外科的範圍是以消毒、敷藥、麻醉、綁繃帶、開刀動手術、縫合等為主。因為精密儀器的興起,現在的外科已經加入了「顯微技術」,可以做非常精細的肌肉、神經等「顯微手術」,算是蠻大的進步。運用顯微手術可以「縫合」已經斷裂的神經和肌肉。

雖然如此,但也常有不靈的時候。例如,「植皮手術」的面積偏大,可能連植數次,還是失敗做收。筆者曾經親眼見過植皮數次卻失敗的患者,到有經驗的老中醫處,大約治療一個月,沒有住院,醫療花費的支出卻遠比植皮實惠很多。

自古外科發達 療法豐富

中國的醫學,自古就很發達。根據不同的地域,而有不同的醫療方式。《內經》說,在中國的不同地方,由於地勢使然,出現不同的醫療方式:東方出砭石、西方出毒藥、南方出毫針、北方出灸、中央出導引按蹻。

到了明朝,醫學更發達了,官方將醫療項目分為十三科,有:大方脈、小方脈、婦人科、瘡瘍科、針灸科,眼科、口齒科、咽喉科、傷寒科、接骨科、金鏃科、按摩科以及祝由科。這十三科,各有它們那個科的特性,都能很有效的治病。只是,並不很容易區分哪些是內科、哪些是外科。

如果必須分內科、外科的話,勉強的說呢,大方脈、小方脈、婦人科、口齒科、咽喉科、傷寒科等可包括在「內科」範圍,而「外科」應該包括了瘡瘍科、針灸科、眼科、接骨科、金鏃科等,按摩和祝由科算是「其他科」了。

清朝吳謙編纂《醫宗金鑑》,除了將〈外科心法〉分屬於外科之外,所有其他科別包括傷科心法、刺灸心法等,都編在內科的範圍。

實際上,中醫的每一分科都有互相重疊的部分。例如口齒科、咽喉科,也有藉由外科點藥法、也有內科服用湯藥法、也能從針灸循經絡或針刺放血的方法治療;如果有骨傷腫瘀的問題,也能利用加熱了的藥物,熨燙傷患處的。瘡瘍科的治療,不是只有使用外敷膏藥,也有使用內科服藥而治療的。

傳統醫學在古時候,舉凡潰瘍、癰、疽、瘡、丹毒、疔、蟲咬傷、竹木刺入肉等,都屬於外科的治療範圍。

本文轉自第273期【新紀元週刊】「養生保健」欄目
http://mag.epochtimes.com/b5/288/11065.htm

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