人的五脏六腑中，最能表达人的悲伤感情，是肠子。肠子背负着人间的悲情，所有用肠子表达的词句，大都蕴含曲折，或焦虑不安、狠毒、忧愁、悲伤等情绪。如：愁肠九转、腹热肠慌、翻肠倒肚、柔肠寸断、铁石心肠、机心械肠、呕心抽肠。只有少数称赞的词句：菩萨心肠、古道热肠、锦心绣肠、冰肌雪肠。

一位50岁家庭主妇，睡觉常作梦，易受惊吓，耳鸣，大便很硬，几天甚至10天，才排出一些羊屎状的大便，右小腹常痛。妇人去看内科，医生说是更年期症候群。妇人吃了医生开的药后，症状没有改善多少，尤其是右下腹整天痛，最为困扰，最为难受。换了另一个医生看，医生说是自律神经失调，打针吃药后，病情依旧。不是什么大毛病，却困扰到渐成恐慌症。

儿子见状，带妈妈改看肠胃科医生，并用X光检查腹部。医生一看，不得了，肠子里全是，塞得满满的大便。更惊讶的是，这位妇人的肠子，比一般人长很多。医生建议，用手术结扎过长的肠子。手术后，妇人果然肚子不痛了，大便虽然还有点硬，却顺畅多了。就这样平安过了10年。

妇人60大寿的生日过后，10年前的恶梦，再度翻肠搅肚，又不能大便了，肚子又痛了起来，而且比以前还痛。于是，再度去看医生，医生还是决定用手术处理。这次手术，没有得到幸运之神的垂顾。手术后，仍不容易排便，肚子的疼痛，比手术前还严重。妇人急得快哭出来了！

经过医生仔细检查，竟然发现肠子沾黏得很严重，要再度开刀，拨开沾黏的部分。但医生也说了，手术后，可能的风险是：沾黏变得更严重。

这下子，妇人惊住了，傻住了！要不要再作第二次手术？挣扎煎熬犹疑了很久。最后先生定夺，不要再冒险了。妇人于是寻求开刀以外的治疗，辗转好几位医生，一年过去了，还是没改善多少，牵肠挂肚，苦不堪言！好朋友就问妇人：“你怎么就不考虑针灸看看？”

肠子的相貌

＊消化器官从口腔、食道、胃、小肠、大肠到肛门，全长约9公尺。

＊食道到胃的贲门，约长25公分。

＊小肠自十二指肠、空肠、回肠到大肠，约长6～7公尺。

＊大肠和小肠中的回肠相接，较小肠粗而短，约长1.5～2公尺。

＊大肠分成盲肠、结肠、直肠三部分。

＊人体70%免疫系统在肠道中，肠是最重要的免疫器官。

肠道的虚实

＊大肠从肠道内的消化物质中，吸收水分、电解质进入血液。

＊无用的剩余消化物质形成粪便，大肠成为粪便仓库，最终从直肠排出粪便。

＊大肠分泌黏液，保护肠道，防细菌入侵，预防产生疾病。

＊大肠前段酸碱PH值5.5，中段6.2以上，下段6.8。

米田共的旅程

＊结肠约每30分钟，挤压形成袋状，以蠕动方式，沿结肠一路挤压粪便。

＊食物残渣，约花19～36小时，通过大肠。

＊食物从口入到结肠时间，约饭后12～15小时。食物从入口到大便排出，约24～72小时。

＊古人消化食物约花8～12小时。现代人消化食物约花80～120小时（3～5天）。

＊宿便积达3～6公斤，易肥胖、便秘。宿便积达7～12公斤，易睡不饱。

＊养生要诀：成人七分饱。俗谚：若要小儿安，留于三分饥与寒。

＊葛洪名言：若要长生，肠中常清；若要不死，肠中无屎。

先认识腹膜的保卫性

腹膜围绕在腹部骨盆表面的四周，如同堡垒。腹膜覆盖在腹壁浆膜的表面，被腹膜围绕的空间，叫腹膜腔，腔内有防护膜液分泌，用来防止内脏器官互相磨擦而受到伤害。

为什么会肠沾黏

＊肠的最外层，有润滑层，与外界隔绝，不能接触外界。一旦开刀，引起发炎反应，造成润滑层，不再润滑，所以易产生沾黏。

＊当腹部被打开，接触到空气、医疗器械等异物，易引起发炎，导致肠沾黏。根据卫福部统计，有93%肠腔手术后发生沾黏。

＊手术后形成的伤口，在伤口修复时的疤痕组织，把不相连的组织，拉下水，黏在一起，造成沾黏。

＊因手术、外伤、车祸所造成，内脏受到撕裂伤而出血、感染、发炎，即使体外皮肤无伤，仍易造成沾黏。

＊体内脏器受损伤，修护组织的纤维母细胞大量增生，易导致沾黏。

＊因某类药、癌症转移、放射线治疗等因素，导致沾黏。

沾黏的陷阱

＊最易沾黏的手术：胸腔科、肠胃科、肝胆科、泌尿科、妇科。其中消化道占6成，妇科占3成，其他占2成。

＊曾患骨盆腔感染、子宫内膜异位症，及蟹足肿体质者，易沾黏。

＊只要手术，沾黏概率约95%，小肠为沾黏率最高之器官。

＊开刀后2～6周，沾黏最易发生。也有开刀3个月后，甚至10年后，才出现沾黏。

＊沾黏中有1/3患者，严重到须住院。其中有1/3患者，须再手术。因沾黏而须再开刀，会产生更严重旳沾黏，陷入恶性循环。

肠沾黏后遗症

＊一般沾黏约7天形成，沾黏后，3～6个月出现症状。

＊无法排气，腹胀，食欲差，恶心，呕吐，便秘，腹痛，脐周痛。

＊大便久无法排出，滋生细菌而感染，易腹内脓疡，严重时引发败血症。

＊肠阻塞，大便排不出，肚子胀到快爆开。若延误治疗，会影响肠道供血，严重时须切除坏死组织。

＊肠阻塞后，细菌大量侵犯，产生腹部剧痛，感染发烧。太严重时，甚至可能危及生命。

肠沾黏的治疗

＊采症状治疗，暂时禁食，减轻腹压。

＊手术时，使用防沾黏贴布。

＊使用类固醇内服，抑制纤维母细胞发生。但类固醇易使手术伤口愈合不佳，易渗漏。

＊腹内脓疡，需作引流手术，使用抗生素。

肠沾黏的妇人，由儿子载来，脸的两颊布满黑斑，面色暗沉，眉头皱成一团，右下腹痛得要命，抱着肚子，腰无法挺直。我见状，先针百会穴补气，针头皮针的胃区，额旁2线，并揉按妇人的合谷穴。妇人脸色稍有松动，因为她痛得说不出话来，由儿子在旁代为叙述病情。听完后，我先治标，解决迫在眉睫的腹痛。

针灸处理

肠沾黏，采头皮针，以方便留针，针额旁2线，约头临泣穴对向瞳孔透针。额顶带中焦区，约前顶穴附近。顶中线，约百会穴透向前顶穴。头上的针，留至睡前才出针。肠子问题，针大肠会穴，天枢穴。肠胀气，针内关、公孙穴。加强肠肌蠕动力，针足三里、三阴交穴。促肠子排空的伸缩力，针阳陵泉、太冲、合谷穴。

之后，处理恶心想吐，针中脘、内关、内庭穴。肺与大肠相表里，宣通肺气，表里同治，针太渊穴透向大肠经。手术后造成沾黏，为血瘀，针血海、三阴交穴。拨开沾黏，试在肚腹处，有张力，指下有粗硬感处，围刺一圈。连续针2天后，一周针一次。第一次针灸后，妇人的腹痛，大大减轻，终于露出，好久好久没有出现的笑容。

特别嘱咐

＊少量多餐，细嚼慢咽，勿吃冰品冷饮，勿喝碳酸饮料。

＊少吃会产气食物：花生、芋头、地瓜、马铃薯、栗子、牛奶、奶制品、豆类、韭菜、发酵的的面包。糯米类、玉米。

＊勿一次摄取大量高纤维食物：竹笋、芹菜、柿子、苹果、洋菜、燕麦、小麦、薏仁、地瓜、海藻类、菇类。

＊常按摩天枢、内关、公孙穴，每次各36下。保持腹部温暖，勿受寒。

＊每天用双手掌相叠，按放肚脐上，先向右转36下，再向左转36下，最后在左胁肋处由上往下推到底，36下。

处方用药

沾黏严重，光靠针灸，我的技术还是不够。第一天，用科学中药，小建中汤，四逆散加木香，暂缓腹痛。之后开水煎剂，采用吴雄志教授家传吴门验方，五通汤的加减：通草1两，路路通1两，丝瓜络1两，皂角刺1两，桃仁3钱，蒲黄3钱，五灵脂3钱，当归3钱，川芎3钱，黄耆1两，大黄2钱，木香3钱。

通草很蓬松，量又大，先煎取汤汁，再入其他药材。皂角刺能破膜，但量大易破气，用黄耆补气，以拮抗皂角刺。大黄可推陈致新，促肠蠕动排空，但久服反抑制肠蠕动，用木香以拮抗大黄，并用以扩大肠管，木香亦可止腹痛。

血瘀腹痛，用浦黄、五灵脂，合称为失笑散，亦治小肠气痛，尤宜痛处固定而拒按。腹不痛时，可去之。手术后的瘀血，活血，用当归、川芎、桃仁。其中川芎还可镇定止痛，桃仁走下焦，当归还有抗炎、抗栓、止痛作用。

其他药，通草、路路通、丝瓜络、王不留行、皂角刺，皆共凑通络、崩解沾黏之功。此方用于输卵管沾黏，要加桂枝。有积液，加海藻、甘草。若要加强破膜作用，依体质，较强者，可加三棱、莪术。服药后，若病情缓解，要大大减轻剂量，后续作为保养用。若照原方续服，患者会一整天亢奋，甚至晚上无法入眠。

经过连续针灸2天，加上服科学中药后，腹痛明显减轻。只有吃不对食物时，还会腹胀。只要针灸完，可平安度过3～4天。真正顺利排便，是服了水煎剂之后。经过2个月的治疗，病情大致平稳，不再恐慌忧郁，更不必三两天就去医院，打点滴止痛。适逢新冠肺炎疫情，就停止针灸，续服水煎剂保养2个月。

愁肠九回，九曲回肠，各自安位，不再翻肠搅肚，魂销肠断。@

选自《七情挂心——迷云遮慧月》／博大出版http://broadpressinc.com/

责任编辑：李昀◇

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