【医案】窝囊肺
金鱼在缺氧的环境中，可将依赖其产生酒精的能力存活。图为池塘中的金鱼。（Fotolia）
肺之精神在魄，即肺藏魄。当一个人做事明快果断，会称赞他很有魄力；当一个人性情豪爽，做事有远见、有格局，会赞美他很有气魄。但一旦人失去准绳格局，就会变成窝囊“肺”。
一位72岁的阿伯，感冒2年一直未好。这半年，光是吸不到气，用救护车急救送加护病房，就有6次，在鬼门关前震荡。阿伯10年前曾严重肺积水，他平日抽的是外国烟草，肺积水后改抽本国香烟。在一个盛夏的日子，阿伯没做什么又发作，送急诊。他女儿从北部来诊，急着要回南部探望老爸，要我开个药给老爸吃。平常未见到病人我不开处方，但熬不过女儿孝心的再三恳求，看过手机传来老爸的影像，听了病情，开了3天药，并介绍当地医生，请阿伯就近就医。
当她女儿回诊时，说他老爸平时发作住院都要6至8天，这回老爸吃了药第二天就不喘了，就不肯住院，坚持回家，他还问女儿：“药里面是不是放了西药？怎么效果那么快？”女儿笑着回答：“你吃西药都没那么快好，干嘛还放西药？”可爱的老爸想药那么有效，竟分给其他病友吃。我听了直冒冷汗，急得说：“千万不可以，药不能随便给人吃！”还好其他病人并没有接受他的好意。
阿伯出院回到乡下，原本举步维艰，说话很喘的人，竟一大早不见踪影，大家急得到处找，结果老爸跑到树林里去砍树，大家看了都捏一把冷汗！老爸真是闲不住，身体稍为好一点就坐不住。老爸在所介绍的医生那里调理，一个月后自觉有体力出远门，他想亲自来看门诊。
阿伯一副短小精干的样子，皮肤黝黑，眼白混浊，说话虽带喘音，却声如洪钟，十足乡下阿伯的憨实，这么劳动的人怎么会气喘？当我问他：“阿伯你有针灸过吗？你敢不敢针灸？针灸调气的效果很好哦！”他看了看针就回答：“那么小的针，不会怕啦！随便你针！”果然是勇伯丫！
针灸处理：治喘，针鱼际穴，可降肺之气，使肾可纳气，加内关穴固本；哮喘急发作时，可在背后的大椎、大杼、风门、肺俞、身柱穴放血；老人喘，多有肾气虚而不纳气之象，强肾，针气海、关元穴；升降气机，降逆定喘，针百会、天突穴；补脾胃以土生肺金，针合谷、足三里穴；疏风宣肺，针风池、列缺穴；强心，开胸肺之气，针内关、膻中穴，内关穴针尖朝心脏方向放射针感；喘多伴有痰饮症，针足三里、丰隆穴，每次轮流取穴，随证加减。
请阿伯自行灸膻中、肺俞、关元穴。如果喘得厉害，咬着舌尖，按鱼际穴，或捏小指指甲两侧，之后口含温开水、人参。另外自行用枸杞5钱，红枣5枚，生姜2片，500毫升水，煮20分钟后加莲藕粉再煮5分钟当茶饮。
处方用药：柴胡有似类固醇作用，阿伯常反复感冒，致少阳阳明气机不顺，用大柴胡汤，本汤尤适合短、胖、粗的体型用药，可降低括约肌张力，降逆效果好；阿伯肺气肿，曾胸腔积液，又有肺纤维化，须用活血化瘀利水，并引邪出表，用桂枝茯苓丸；久感冒不愈为虚，又口渴，病位在胃，用竹叶石膏汤，或单味石膏。用科学中药，若喘得厉害，一次吃2包，2小时吃1次。
第2次回诊阿伯的喘减轻很多，但说话含痰音。虽然阿伯病情好很多，陪他来的老婆却是满脸不悦，气呼呼的说：“他长年吃槟榔、抽烟草、玩女人、爱赌搏，得病是活该！精神好一点就又去玩牌，简直是窝囊废！”我轻拍阿婆的背说：“是阿伯有福气，娶到你这个贤妻，有靠山，你一定吃了不少苦喔！但是，过去的就让他过去，不要一直翻旧账，这样俩人都不好过。阿伯身体健康，你才不会负担那么重！”阿婆还是很不甘愿的样子，夫妻相欠债！
一个半月后，阿伯针灸吃药，喘的次数减少很多了，有空就来保养，魄力不再了，不再逞勇斗强，也成了窝囊肺。@
选自《明慧医道——情理法天》／博大出版http://broadpressinc.com/
责任编辑：李昀
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