第一眼看到这本书及书中的七章目录标题,就不想阅读。不只是我,恐怕大部分从事安宁疗护,实际在第一线照顾临终病人,且受过较完整训练的医疗专业人员,也都不想读此书。
问题是出在书目中用了“死亡焦虑”与“死亡恐惧”这些词汇,而这些词汇是我们专业人员无论在临床上或教育中,都刻意要避免的用语。因为“死亡焦虑”或“死 亡恐惧”不是一种“病症”,而是人类存在的“正常现象”。既是正常现象,就不该用负面的病理学词汇去描述。我们在医学或护理领域中,教育下一代新血轮时, 是不允许使用这些名词的。
然而此书的作者是欧文.亚隆,他是我最钦佩的当代存在精神医学大师。连他也用“死亡恐惧”及“死亡焦虑”这样不恰当的名词,反而引起了我阅读的兴趣,想看 看他到底谈论什么,有无一些创新的、有价值的启示?果然,在第一章〈凡人的伤痛〉”之中,他就开宗明义地点出:“每个人──不分男女老少──皆害怕死 亡。”他采用了古雅典思想家伊比鸠鲁(Epicurus)的观点:“人类痛苦的根源,即在于对死亡无所不在的恐惧”作为其论述的出发点,并推崇伊比鸠鲁为 存在心理治疗师的先驱。
既然“害怕死亡”是普遍且正常的现象,是否因此不必理会它了呢?不是!作者认为死亡恐惧会影响人的整个存在,且为痛苦的根源,因此必须经由“悟透死亡,始能觉醒”,从死亡恐惧中获得救赎。
第二章的主题〈辨识死亡焦虑〉更使我们这些临床照护临终病人的医疗专业人员烦恼。因为如果“死亡焦虑”是正常现象,那么就无法治疗,也无需治疗,用这个病 理名字标签病人,对病人有什么益处呢?病人即使承认:“对!我是有死亡焦虑!”那又能怎样呢?我们能用“抗焦虑的药物”去消除“死亡焦虑”吗?或任何“心 理治疗”方法,去治疗“死亡焦虑”吗?但作者并不令我失望,他在这一章及其后的篇章中,以临床案例与实务技巧来阐述他的观点,的确是有价值的见解。
第三章〈觉醒经验〉是用数个临床实例点出,从重要的生命经验中学习“灵性的跃昇”,如:悲痛、生命的终点、重大的抉择等,而觉醒实为存在的救赎。第四章 〈观念的力量〉讨论一些哲学家、治疗师、作家、艺术家等,所提出的克服死亡恐惧的真知灼见,希望观念的转变可以转变人的心态。然而光是理性的思想,是无法 真正扭转人生的,唯有透过“联结”,才是使人能直视死亡的最强利器。第五章中,作者用了大篇幅描述透过人与人的联系克服死亡焦虑,这一章有较不完整的遗珠 之憾,因为真正的救赎不只有“人与人的联结”,而应更扩展成“人与天、人、物、我的联结”才够!
第六章是作者自己觉察死亡的回忆录,是他本身面对死亡的体会,深具个人色彩。第七章则为给治疗师的建言,有许多不错的具体建议。但在临床上最重要的,仍然需透过治疗师与案主之间信任及亲善的关系,否则治疗师对于别人的生死大事,是难以“治疗”的。
西谚有云:“死亡如同烈日,是不能直视的。”人们若直视太阳,必定灼伤眼睛。知道太阳当头照,却并不直视它,或戴上墨镜,并不表示“否认死 亡”,反而是一种健康的态度。然而,当有一天,太阳变得柔和,且照着人们会产生滋补的血清素(Serotonin)时,阳光就变质了!死亡也一样会变质, 当人们对存在觉醒,与天人物我联结,就有可能直视死亡(阳光)了。◇
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